Вопрос № 37605
Дмитрий Андреевич! Здравствуйте! Каков по Вашему мнению мой прогноз. Заключение ИГХ:Рецепторы Эстрогенов экспрессия антигена нет,интенсивность окрашивания - внутренний позитивный контроль.Рецепторы прогестерона экспрессия антигена нет,интенсивность окрашивания - внутренний позитивный контроль.С-erbB-2 онкопротеина HER-2\neu - полное мембранное окрашивание только во внутрипротоковом компоненте (менее 10% опухолевых клеток) (0 баллов) интенсивность окрашивания умеренно-сильное. Ki67 5%. Прооперирована месяц назад, мастоэктомия по Маддену. По данным гистологии:Протоковая карцинома in situ, с микровазией в междольковую строму и жир.клетчатку, пери и интраневральная инвазия опухоли, низкодифференцированная,G3 с участками атипической протоковой гиперплазии на фоне пролиферативной фиброзно-кистозной болезни (размеры 5,0х3,0х3,5 см)В крае резекции опухолевого роста нет. Опухоль располагается в 2 см от края кожи. В 1 наибольшем из 8 найденных и исследованных лимфоузлах - макрометастаз рака, в остальных - реактивная гиперплазия, синусовый гистицидоз. Спасибо.
Здравствуйте, Анна. О прогнозе судить сложно, потому что очень неоднозначные данные гистологического исследования - с одной стороны в молочной железе найдена протоковая карцинома in situ с микроинвазией, с другой стороны есть макрометастаз в подмышечный лимфоузел. В таких случаях возникает предположение, что есть еще одна опухоль в молочной железе, хотя это только предположение. Также есть диссонанс в данных иммуногистохимического исследования - с одной стороны рецепторы к эстрогенам и прогестерону отрицательные, но при этом индекс пролиферативной активности низкий. В таких случаях я бы рекомендовал перепроверить иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Причем материалом для иммуногистохимического исследования я бы выбрал метастатический лимфоузел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.