Вопрос № 37563

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Удалили опухоль Т2N0M0 (широкая секторальная резекция) В линиях резекции опухолевого роста нет. По результатам гистохимии протоковый инфильтративный рак g2. Рецепторы эстрогена - сильная реакция (По Allred 5(PS)+3(IS)=8/ рецепторы прогестерона - сильная реакция (По Allred 5(PS)+3(IS)=8. Индекс полиферации KI 67: 18% НО! рецепторы Her2 - 2+ умеренная реакция, необходимо FISH. Химиотерапевт сказала, что если FISH подтвердит наличие HER2, то будет серьезная химиотерапия. Правильно ли я понимаю, что если в гистохимии стоит Her 2 - 2+, то он у меня уже есть и Fish-тест, это просто формальность? И бывает ли, что рак гормонозависимый, но при этом Her 2 положительный? Каковы прогнозы при таком раскладе?

Вопрос # 37563 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 09.06.2018 | Екатеринбург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Нет FISH тест формальностью не является. Данное исследование точно говорит, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. На каждой опухолевой клетке можно найти her3neu, просто я одних случаях их мало (her2neu 1+), а в других случаях их много (her2neu 3+). Her2neu 2+ является промежуточным результатом и требует проведения FISH. При подтверждении her2neu 3+ надо рассмотреть вопрос о назначении таргетной терапии. Не уверен, что в вашем случае требуется химиотерапия, потому что по данным иммуногистохимического исследования опухоль имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии. Гормонотерапию возможно сочетать с таргетной терапией. Прогноз в целом в подобной ситуации благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вопрос № 37563

Новости

Теперь и в MAX

Обязательно подпишитесь на мой телеграм канал!

Схема защиты кожи при лучевой терапии