Вопрос № 37542
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Наличие метастаз в подмышечном лимфоузле не говорит об агрессивности опухоли, поражение говорит скорее о длительности существования опухоли. Смотрите, есть опухоль агрессивная, например, трижды негативный рак молочной железы, ее могут обнаружить на ранней стадии, но стадия еще не говорит о том, что опухоль не агрессивная. Если пациент не будет обращаться к врачу, то через очень непродолжительное время она увеличиться и перейдет на следующую стадию. И вот не очень агрессивная форма рака молочной железы перейдет от ранней стадии до запущенной за значительно большее время. Eсли пациент не обращается к врачу может пройти несколько лет до тех пор пока опухоль станет запущенной.
То есть, когда мы смотрим на данные иммуногистохимического исследования, мы определяем насколько опухоль агрессивна, насколько она быстро может развиваться. Поэтому при агрессивной опухоли при 1 стадии надо проводить агрессивное лечение, а при малоагрессивной опухоли лечение назначается "малоагрессивное", малотоксичное - гормонотерапия.
Тамоксифен назначается независимо от состояния яичников.