Вопрос № 37370
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос №36843. Вы говорили уточнить данные иммуногистохимического исследования.Они следующие:ER- 70%, PR- 95%, Ki67- 30% ,Her2- + На данный момент никакой терапии сестра еще не получала (кроме паллиативного в виде лучевой терапии) На химию ее не берут из-за плохих анализов биохимии крови.(ALT 152 , AST 186)Выписаны лекарства для восстановления работы печени. но пока результата от них нет. Проводили повторное КТ брюшной полости. мтс в печени нет. но есть новообразование 5*7мм в почке (по сравнению с прошлым КТ, где его не было). Посоветуйте, что нужно делать в нашей ситуации,ведь прошло 2 мес с момента обнаружения рака. а пока никакой терапии сестра не получает. Спасибо заранее за ответ и Вашу работу.
Вопрос # 37370 | Тема: Лечение 4 стадии | 09.06.2018 | Волгоград РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. По данным иммунногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, имеющей среднее значение индекса пролиферативной активности и нечувствительной к таргетной терапии. Если при обследовании выявлены отдаленные метастазы в легких, то я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии. Если в настоящее время уровень печеночных ферментов высокий, то, конечно, химиотерапию проводить опасно и надо рассмотреть вопрос о гормонотерапии. Надо смотреть пациентку, чтобы давать конкретные рекомендации
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.