Вопрос № 36711

Здравствуйте, Ольга. Первоначально речь шла о  стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль была гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. При этом индекс пролиферативной активности был очень низкий. Согласен с назначенным лечением - после операции я бы также назначил бы только гормонотерапию (тамоксифен). Безрецидивный период был длителный. Местный рецидив возник в отдаленные сроки - это неблагоприятный момент, но сроки говорят, что вряд ли он повлияет на вашу судьбу. Проблема заключается в том, что есть метастаз в позвоночник. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и также имеет низкий и индекс пролиферативной активности. После удаления местного рецидива действительно надо проводить лучевую терапию на область послеоперационного рубца. Если радиолог предлагает облучить позвоночник, то, конечно, надо соглашаться и проводить лучевую терапию. Помимо гормонотерапии я бы также назначил золендроновую кислоту - эффективный препарат при метастазах в кости.

С выбором летрозола в качестве гормонотерапии - согласен. Также надо обратить внимание на важность регулярного обследования - в таких случаях надо проводить компьютерную томографию, а лучше МРТ с целью оценки эффективности лечения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.