Вопрос № 36391

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и, судя по всему, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае после проведения органосохраняющей операции я бы назначил курс лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива и затем назначил бы только гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. Можно в принципе рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). На фоне проведения лучевой терапии я обычно отменяю тамоксифен, после окончания рекомендую продолжить его прием.

В плане наблюдения - я бы ограничился назначением стандартного обследования - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год. После органосохраняющей операции я обычно рекомендую в течение первого года проводить осмотр и УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. Если будет назначен тамоксифен, который вызывает гиперплазию эндометрия, то желательно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.