Вопрос № 36270
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
По УЗИ, МРТ, выполненные до операции, определялось одно образование неправильной формы с фрагментарно неровными нечеткими контурами 11*7*10 мм. Результат трепан-биопсии-инвазивная карцинома. После операции - радикальной секторальной резекции-в исследованном операционном материале описывается инвазивная протоковая карцинома с мультифокальным расположением опухолевых структур, максимальный размер фокуса 0.6 см. Расстояние от опухоли до сосокориентированного края менее 0,1 мм.
Ответьте, пожалуйста, может ли быть , что УЗИ, МРТ-данные (одно образование) различаться с гистологией операционного материала (мультифокальность), нет ли здесь противоречия? И если такое может быть, насколько срочно нужно выполнить мастэктомию для избежания рецидива? Понимаю, что Ваши консультации носят рекомендательный характер, буду очень благодарна, если Вы найдете время для ответа. Спасибо за вашу работу!!!
Вопрос # 36270 | Тема: Органосохраняющие операции | 25.03.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Может быть такое, что при МРТ, КТ, маммографии, УЗИ данных за мультифокальный рост опухоли нет, а после проведения гистологического исследования получают заключение о мультифокальном или мультицентричном росте опухоли. Необходимо учитывать, что разрешающая способность микроскопического исследования выше, чем у КТ, МРТ и маммографии. При мультифокальном росте я обычно рекомендую выполнение мастэктомии, так как мультифокальность, является частным проявлением мультицентричности (при мультифокальном росте опухоли находятся в одном квадранте), а при ней высока вероятность местного рецидива. Причем лучевая терапия может не снижать этот риск.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.