Top.Mail.Ru

Вопрос № 36269

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, нужна ли химиотерапия при таком диагнозе? Инвазивная карцинома мж неспециального типа 2 степени анаплазии (G2), с выраженным внутрипротоковым компонентом, с умеренной лимфоидной инфильтрацией, с признаками интраваскулярной инвазии в пределах опухоли. С50.4. Иммунофенотип люминального А рака. Эстроген - положит. 8 баллов, прогестерон- положит. 8 баллов. Неr-2- neu- отриц. 0 баллов. Ki 67 - до 4%. Проведена была радикальная резекция. Опухоль 1,2 см в диаметре. Во всех исследованных краях резекции признаков злокач. опухолевого роста не обнаруж. Нет метастазов в л/у. Сцинтиграфия - ничего не нашли. Рекомендовали 4 курса АС, гормонотерапию. 1 курс химии уже провели, завтра 2й будут. Гистологию пересматривали, и вот только сегодня узнала, что метастазов в л/у на самом деле нет. Нужна ли химия? Заранее спасибо огромное за ответ. Успехов Вам и здоровья!
Вопрос # 36269 | Тема: Лечение 1 стадии | 25.03.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Рита. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. Если размер опухоли был 12 мм и поражения подмышечных лимфоузлов не было, то, на мой взгляд, проведение химиотерапии нецелесообразно в подобном случае - вред от нее будет, польза - вряд ли. Если выполнена органосохранящая операция, то я бы назначил курс лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы с целью снижения риска развития местного рецидива и затем назначил бы гормонотерапию. Скорее всего назначил бы только тамоксифен в течение 5 лет.

Также надо обратить внимание на обследование. Обычно после органосохраняющей операции я рекомендую осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Затем уже рекомендую данные обследования 1 раз в год + УЗИ брюшной полости и рентгенографию легких.

В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы