Вопрос № 36265

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением. Не уверен только в том, что необходимо отключать функцию яичников - я бы ограничился назначением только тамоксифена. Прогноз в подобном случае благоприятный.

В подобном случае я бы обратил внимание на необходимость тщательного обследования до начала лечения (обычно молодым пациентам я рекомендую компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы).

В плане наблюдения молодым пациентам я также предлагаю расширенное наблюдение после радикального лечения - осмотр и УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы  1 раз в 3 месяца, далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости  1 раз в год. Если назначен тамоксифен, то в течение первого года необходимо 1 раз 3 месяца выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.