Вопрос № 36169

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. После проведения мастэктомии в таких случаях проведение лучевой терапии не требуется (лучевая терапия в таких случаях не улучшает результатов лечения, но побочными эффектами как всегда сопровождается).

Вопрос о назначении золадекса при 2 стадии рака молочной железы достаточно спорный. Я бы скорее всего ограничился назначением только тамоксифена. Если есть сопутствующие гинекологические заболевания, то можно рассмотреть вопрос о назначении золадекса.

Люминальный Б тип рака молочной железы нормально поддается лечению. О беременности можно думать, только надо гормонотерапию проводить в течение 5 лет. Перед планированием беременности я обычно рекомендую провести обследование с целью исключения прогрессирования.

В плане обследования проведение ПЭТ КТ является хорошим вариантом, альтернативой является компьютерная томография с контрастом. Обычно молодым пациентам я назначаю расширенное обследование - осмотр, УЗИ здоровой молочной железы, послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, далее 1 раз в год компьютерная томография органов грудной и брюшной полости.

Что касается пересмотра гистологических препаратов, то можно их пересмотреть, но больше для интереса (можно пересмотреть их в независимой лаборатории).

Также, учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал в вашем случае провести молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.