Top.Mail.Ru

Вопрос № 36012

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, РМЖ Т2N1MO II B стадия. 2а кл.гр. Проведена радикальная операция в июле 2017. Результат гистологии после операции Her2 3+, er 7, pr- 0, ki67-60%. Из заболеваний цирроз F4 (Вследстиве гепатита С после переливания плазмы- сейчас вылечен). Проведена химия 12 сеансов паклитаксела еженедельно по 100 мг (50 мг/м2), вместо 160 мг (80 мг2), мотивируя состоянием печени. Параллельно с этим делают герцептин раз в три недели. Паклитаксел закончили полтора месяца назад, и сейчас назначили прием тамоксифена либо летрозола (анастразола). Вопрос в том 1) есть ли смысл после такого перерыва (1.5 месяца) сделать еще хотя бы 4 вливания паклитаксела, тк доза была очень малой? 2) Что предпочесть тамоксифен, летрозол, анастрозол? И принимают ли их параллельно с герцептином?
Вопрос # 36012 | Тема: Срочно и подробно! | 07.03.2018 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

 Здравствуйте, Елена. Если показатели биохимического анализа крови позволяют проведение химиотерапии (показатели АЛТ, АСТ, билирубин, щелочной фосфатазы в норме или не более 2,5 значений верхней границы нормы) я бы провел еще 2-4 курса химиотерапии - пусть доза будет сниженной, но кумулятивная доза будет соответствовать полноценному курсу лечения. 

Что касается гормонотерапии, то я бы назначил в подобном случае ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол). Препараты для гормонотерапии назначаются на фоне таргетной терапии после завершения химиотерапии. То есть проходит 3 недели после последнего введения паклитаксела и назначается гормонотерапия. Таргетный препараты совместимы с препаратами для гормонотерапии.

В вашем случае надо обязательно обратить внимание на регулярное обследование - я обычно рекомендую в подобных случаях осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Также надо обратить внимание на исследование сердечной деятельности во время проведения таргетной терапии (ЭХОкардиография, ЭКГ 1 раз в 8-12 недель лечения).

 

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!