Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35995

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Диагноз: Рак правой молочной железы pT1N0M0 (I St). Проведена секторальная резекция с биопсией сигнальных ЛУ в правой подмышечной области. Интраоперационная ТГТ (СОД=20Гр) ложа правой молочной железы. Гистологическое исследование: Инвазивный рак NST (11*10мм) молочной железы, grade 2(Elston&Ellis) 7 баллов (3+2+2). В 3-х сигнальных ЛУ метастазов рака нет. ИГХ ER=300/100%, PR=45/20%, Her2/neu-0, Ki67-20%. Рекомендовано: прием таб.Тамоксифена по 20мг в течение 5 лет ежедневно. Вопрос: Нужна ли мне лучевая терапия и есть ли возможность заменить Тамоксифен на другой препарат, т.к. у меня удалена правая доля щитовидной железы (фаликулярная опухоль)? Гармоны на данный момент не принимаю. Буду признательна за ответ.
Вопрос # 35995 | Тема: Лечение 1 стадии | 09.03.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. После выполнения органосохраняющей операции проведение лучевой терапии целесообразно, так как данный вид терапии снижает риск развития местного рецидива. Риск развития местного рецидива после органосохраняющего лечения всегда выше, чем после мастэктомии. Что касается дополнительного лекарственного лечения, то при таких данных иммуногистохимического исследования действительно можно назначить только гормонотерапию. При выборе гормонотерапии я бы остановился на тамоксифене, равно как это и сделал ваш лечащий врач. Наличие в анамнезе фолликулярной опухоли щитовидной железы вряд ли повлияет на тактику лечения.

Возможность заменить тамоксифен на другой препарат есть. Меньшим количеством побочных эффектов обладает фарестон (торемифен). У женщин в менопаузе (более 2 лет) при выраженных побочных эффектах тамоксифена могут быть назначены ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол).

см. также ответы на вопросы о наблюдении после лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы