Здравствуйте!
Помогите мне пожалуйста с ответами на вопросы, которые у меня возникли после лечения!У меня рак правой молочной железы 3б стадии Т4N2M0инвазивная карцинома неспецифического типа 3 степени злокачественности.Эстрогены 8 баллов, прогестерон 0 баллов, her-2neo 2+, ki 30%,фиш тест отрицательный.Пройдены 4 курса по схеме АС и 4 курса по схеме АТ, сделана операция радикальная мастэктомия, пройдена ЛТ на ЗРЛО и грудную стенку в количестве 18 штук.Назначен тамоксифен 20 мг в сутки и контрольное узи таза 2 раза в год.Скажите, согласны ли вы с данным лечением?Просила об операции по удалению яичников, мне в ней отказали, сказали что достаточно будет тамоксифена.Скажите, пожалуйста, лучше все таки сделать такую операцию или нет?Беспокоит боль в ребре в районе здоровой молочной железы, но врачи сказали что после лучевой сцинтиграфию можно делать только через 3 месяца, ее я делала в сентябре, иам было все нормально.Скажите, можно ли сделать МРТНа грудную клетку, чтобы исключитт метостазы в кости и будет ли оно информативно? Из обследований назначили только узи таза раз в полгода.Нужно ли делать узи брюшной полости, молочных желез и рентген раз в 3 месяца?Очень буду благодарна, если вы поможете мне ответами!
Здравствуйте, Ангелина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Что касается назначенного лечения, то я согласен с ним. Только однозначно, учитывая молодой возраст и 3 стадию, рассмотрел бы вопрос о гормонотерапии в объеме овариоэктомии и тамоксифена. Что касается обследования, то не вижу никаких проблем в проведении компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости. Что касается обследования, то я молодым пациентам рекомендую расширенное обследование - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и региональных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, а затем ежегодно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр + сцинтиграфия костей.
При назначении тамоксифена я рекомендую проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.