Top.Mail.Ru

Вопрос № 35708

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. Меня зовут Юлия, мне 42 года. Помогите разобраться в результате трепан биопсии. Описание микро: сероватый рыхлый столбик ткани р-ми 1,0-1,0 см. Описание макро: инфильтративный рак молочной железы без признаков специфичности,G2, солидного строения, с отеком стромы. При иммуногистохимическом исследовании с антителами: ER-8 баллов, PR-4 балла, Her2/neu- отрицательное окрашивание, Ki67-19%. Заключение: люминальный тип А рака молочной железы. Какой, по вашему мнению, должен быть план лечения? И каковы прогнозы при таком диагнозе? Заранее спасибо.
Вопрос # 35708 | Тема: Срочно и подробно! | 19.02.2018 | Россия, Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о раке молочной железы. Диагноз подтвержден гистологическим исследованием. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (чувствительна к гормонотерапии), не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и имеет низкий индекс пролиферативной активности. Такой вариант рака молочной железы действительно относится к люминальному типу А. Данный тип рака молочной железы относится к благоприятным в своем течении формам рака молочной железы. При 1-2 стадии обычно лечение начинают с операции (органосохраняющая операция, мастэктомия или мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы - выбор зависит от данных обследований и вашего мнения на этот счет), затем назначается гормонотерапия.  Органосохраняющая операция противопоказана при мультицентричном раке молочной железы (две и более опухолей в молочной железе). Поэтому чтобы говорить об органосохраняющей операции, необходимо смотреть маммограммы и заключение УЗИ. По поводу реконструкции молочной железы - тоже надо смотреть вас, чтобы спрогнозировать возможный косметический эффект (реконструкцию сложно выполнять при очень большом объеме молочных желез). 

Вам также надо провести дополнительное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - я обычно предлагаю выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!