Вопрос № 35708
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о раке молочной железы. Диагноз подтвержден гистологическим исследованием. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (чувствительна к гормонотерапии), не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и имеет низкий индекс пролиферативной активности. Такой вариант рака молочной железы действительно относится к люминальному типу А. Данный тип рака молочной железы относится к благоприятным в своем течении формам рака молочной железы. При 1-2 стадии обычно лечение начинают с операции (органосохраняющая операция, мастэктомия или мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы - выбор зависит от данных обследований и вашего мнения на этот счет), затем назначается гормонотерапия. Органосохраняющая операция противопоказана при мультицентричном раке молочной железы (две и более опухолей в молочной железе). Поэтому чтобы говорить об органосохраняющей операции, необходимо смотреть маммограммы и заключение УЗИ. По поводу реконструкции молочной железы - тоже надо смотреть вас, чтобы спрогнозировать возможный косметический эффект (реконструкцию сложно выполнять при очень большом объеме молочных желез).
Вам также надо провести дополнительное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - я обычно предлагаю выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.