Вопрос № 35662
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Алена. Не сказал бы я, что много назначено химиотерапии, скорее всего сказал бы, что назначено маловато курсов химиотерапии. Я понимаю, что химиотерапия здоровья не прибавляет и может переноситься тяжело, но речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная форма рака молочной железы, обладает агрессивным течением. Обычно максимально возможное количество курсов химиотерапии я назначаю до проведения оперативного вмешательства (обычно это 4 АС и 4 паклитаксела). Что касается тяжелой переносимости лечения - надо смотреть вас, надо разбираться, что больше всего беспокоит и по этим симтпомам проводить дополнительное лечение. Боли в суставах, костях и мышцах достаточно часто бывают при проведении химиотерапии паклитакселом. Обычно с профилактической целью в перед введением паклитаксела помимо стандартной премедикации я назнаю парацетамол. По поводу аллергических реакций - надо смотреть вас. Паклитаксел обладает свойством вызывать аллергическую реакцию немедленного типа (анафилактический шок), реже вызывает аллергические реакции отсроченного характера.
По поводу накопления жидкости в области оперативного вмешательства - для данных сроков это нормальное явление, главное, чтобы к началу лучевой терапии накопление жидкости остановилось.
О прогнозе при трижды негативном раке молочной железы говорить всегда сложно, потому что данная форма обладает очень часто неблагоприятным течением. Вам надо завершить плановое лечение и надеяться на длительную жизнь. Обычно после такого лечения я рекомендую расширенное обследование - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.