Вопрос № 35662
Здравствуйте, Алена. Не сказал бы я, что много назначено химиотерапии, скорее всего сказал бы, что назначено маловато курсов химиотерапии. Я понимаю, что химиотерапия здоровья не прибавляет и может переноситься тяжело, но речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная форма рака молочной железы, обладает агрессивным течением. Обычно максимально возможное количество курсов химиотерапии я назначаю до проведения оперативного вмешательства (обычно это 4 АС и 4 паклитаксела). Что касается тяжелой переносимости лечения - надо смотреть вас, надо разбираться, что больше всего беспокоит и по этим симтпомам проводить дополнительное лечение. Боли в суставах, костях и мышцах достаточно часто бывают при проведении химиотерапии паклитакселом. Обычно с профилактической целью в перед введением паклитаксела помимо стандартной премедикации я назнаю парацетамол. По поводу аллергических реакций - надо смотреть вас. Паклитаксел обладает свойством вызывать аллергическую реакцию немедленного типа (анафилактический шок), реже вызывает аллергические реакции отсроченного характера.
По поводу накопления жидкости в области оперативного вмешательства - для данных сроков это нормальное явление, главное, чтобы к началу лучевой терапии накопление жидкости остановилось.
О прогнозе при трижды негативном раке молочной железы говорить всегда сложно, потому что данная форма обладает очень часто неблагоприятным течением. Вам надо завершить плановое лечение и надеяться на длительную жизнь. Обычно после такого лечения я рекомендую расширенное обследование - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.