Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35662

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,очень интересует ваше мнение. Мне 34,у меня двое деток и мне хочется жить. В мае-июне 2017г. обнаружила опухоль на правой мж.узи в мае м.ж. от 24.05.17 Рак правой молочной железы?. Подмышечной лимфаденит с обеих сторон. Выполнена ПБ дважды.Цитология от 25.09.17 рак.выполнена трепан-биопсия. Гистология от 5.10.17 картина инфильтрирующего рака молочной железы . Поступаю на 1-й неоадъювантный курс пхт по схеме АС ( циклофосфан 1128(1день) доксорубицин 112(1 день) кумулятивная доза -112. Теперь поступаю на 2-й курс НАПХТ осн .диагноз РПМЖ стадия 2Б группа 2 сТ2N1Mx С50.2. лечение по схеме АС в ПМЖ на 13часах пальпируется опухоль диаметром 3,0*2,0см. Пальпируется увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области до 1,0см. При пальпации локальная болезненность. Поступаю на 3 НАПХТ ИГХ от 18.10.17 Эр-0бал,ПР-0бал,Her2new-отр,K i67-40%. Потом на 4 химии прихожу уже диагноз триждонегативный рак. Капают так же по схеме АС потом делают операцию 19.01 18 радикальная резекция правой молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией через отдельный доступ.гистология от 25.01 инфильтрирующий протоковый рак пмж размер 1,0*0,8*05см слабовыраженнвй патоморфоз. В краях резекции данных за злокачественных рост нет в лимфоузлах Мтс рака нет. Уже ставят диагноз рак пмж ст.2Б гр 2-3 рТ1pN0Mx cT2cN1Mx C 50.2. после операции назначают 30 .01.18 АПХТ по схеме Таксокад в монорежиме после этой химии жутко болели суставы высыпала алергия и была слабость. На данный момент назначено ещё 3 химии по этой схеме. И потом ещё лучи. Не много ли назначено ,уже и сил нет . Правильное ли проведено и проходит лечение очень переживаю . И каковы мои шансы на жизнь . На данный момент отекает рука и когда поднимаю руку вверх очень тянет в логте . Откачивают жидкость с подмышки 2,5 шприца 20мл щас в основном. Болит сама кость логтя 20.02 18 у меня второй курс по этой схеме. Не много ли это всего... Помогите подскажите и посоветуйте. Извините если что то нет так. Благодарю заранее за ответ.
Вопрос # 35662 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 17.02.2018 | Башкирия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Не сказал бы я, что много назначено химиотерапии, скорее всего сказал бы, что назначено маловато курсов химиотерапии. Я понимаю, что химиотерапия здоровья не прибавляет и может переноситься тяжело, но речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная форма рака молочной железы, обладает агрессивным течением. Обычно максимально возможное количество курсов химиотерапии я назначаю до проведения оперативного вмешательства (обычно это 4 АС  и 4 паклитаксела). Что касается тяжелой переносимости лечения - надо смотреть вас, надо разбираться, что больше всего беспокоит и по этим симтпомам проводить дополнительное лечение.  Боли в суставах, костях и мышцах достаточно часто бывают при проведении химиотерапии паклитакселом. Обычно с профилактической целью в перед введением паклитаксела помимо стандартной премедикации я назнаю парацетамол. По поводу аллергических реакций - надо смотреть вас. Паклитаксел обладает свойством вызывать аллергическую реакцию немедленного типа (анафилактический шок), реже вызывает аллергические реакции отсроченного характера.

По поводу накопления жидкости в области оперативного вмешательства - для данных сроков это нормальное явление, главное, чтобы к началу лучевой терапии накопление жидкости остановилось.

О прогнозе при трижды негативном раке молочной железы говорить всегда сложно, потому что данная форма обладает очень часто неблагоприятным течением. Вам надо завершить плановое лечение и надеяться на длительную жизнь. Обычно после такого лечения я рекомендую расширенное обследование - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы