Вопрос № 35599
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Галина. Да, я есть, это я подверждаю :) Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависима, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таком случае я также бы начал лечение с операции. После мастэктомии назначил бы только гормонотерапию (тамоксифен) в течение 5 лет, после органосохраняющей операции назначил бы курс лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы с целью снижения риска развития местного рецидива. Прогноз в подобном случае благоприятный, скорее всего больше вы не встретитесь с этим заболеванием. Наблюдение молодым пациентам я назначаю расширенное - УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца + осмотр в течение первого года наблюдения, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр. При назначении тамоксифена также надо в течение первого года выполнять УЗИ матки с целью оценки толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.