Вопрос № 35460

Здравствуйте, Заира. И тот и другой вариант лечения правомочны. Думаю, что местные врачи, учитывая ваш возраст и 3 стадию рака молочной железы решили использовать мощную схему, сочетающую антрациклины (доксорубицин) и таксаны (паклитаксел). Схема эффективная, но имеет достаточно много побочных эффектов. Проще, конечно, начать со схемы АС (доксорубицин и циклофосфан), а затем продолжить лечение с помощью монохимиотерапии таксанами. Вам надо обратить внимание на необходимость регулярного обследования с целью оценки эффективности лечения - каждые 2 курса в таких случаях я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, между курсами можно выполнять УЗИ молочных желез, чтобы понимать, уменьшается ли опухоль или нет. Учитывая молодой возраст, я также бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то я бы рекомендовал добавить к таксанам также и карбоплатин. Впрочем, даже и в нынешней ситуации я бы добавил к лечению данный препарат.

При схеме доксорубицин и паклитаксел часто встречается такой побочный эффект как фебрильная нейтропения - развитие инфекции на фоне сниженного уровня лейкоцитов/нейтрофилов, поэтому надо регулярно проводить клинический анализ крови (на первом курсе 7, 15 дни), чтобы своевременно отреагировать и назначить колониестимулирующие факторы (филграстим, ленограстим, пегфилграстим). Данные препараты могут вводиться и в профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.