Вопрос № 35313
Здравствуйте, Наталья. Снижение уровня лейкоцитов может быть связано с проведенной химиотерапией, но, к сожалению, возможно и истощение красного костного мозга. К сожалению, лейкопения, возникающая после проведения химиотерапии и трудно подвергающаяся лечению может говорить о наличии метастазов в кости. В таких случая я бы обязательно провел сцинтиграфию костей и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом с целью исключения метастатического поражения.
Дексаметазон - не лучший вариант для стимуляции красного костного мозга. Дексаметазон и преднизолон действуют на костный мозг, но они лишь позволяют высвободить созревающие формы лейкоцитов. Лейкопоэза (процесс возникновения и созревания лейкоцитов) не происходит при этом. Поэтому повышение уровня лейкоцитов при использовании дексаметазона и преднизолона временное и обычно впоследствии приводит к еще большему снижению уровня лейкоцитов/нейтрофилов. Для повышения уровня лейкоцитов/нейтрофилов лучше использовать филграстим - колониестимулирующий фактор. Его эффект более стойкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.