Вопрос № 35225
Здравствуйте, Дина. Сейчас в практику вводится все чаще и чаще проведение иммуногистохимическго исследования материала, полученного после операции. Имеется в виду ситуации, когда до операции проводилась химиотерапии. Я не неоднозначно отношусь к такой тактике и, как правило, назначаю дополнительное лечение по первоначальным данным иммуногистохимического исследования. Считается, что химиопрепараты убивают определенный пул клеток в опухоли и остаются другие, на которые и надо воздействовать. Но хорошо, если остались гормонозависимые клетки, а если нет? То химиотерапия уже проведена и воздействовать фактически нечем. В подобном случае я бы назначил гормонотерапию, как минимум тамоксифен, а оптимально - выключение функции яичников и тамоксифен. Также вам надо обратить внимание регулярное обследование - я в таких случаях я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей и осмотр 1 раз в год, в течение первого года наблюдения я рекомендую УЗИ здоровой молочно железы, послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов + осмотр.
С назначением золендроновой кислоты - согласен полностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.