Вопрос № 34779
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,в октябре месяце моей маме поставили диагноз рак молочной железы,обследовались в Герцена,после проведённых анализов был поставлен диагноз инвазивный рак без признаков специфичностиG 3 с комплексами внутрипротоковой карциномы T1N0M0,получили квоту на операцию,мы из области.13 декабря была проведена радикальная резекция правой молочной железы.В итоге имеем при выписке рак правой молочной железы IIIC ст T1N3M0G2,ламинальный тип А,ИГХ:РЭУ 8б,Рп 8б,HER 2 neu отриц,Ki67-9%.По гистологии в 12 из 17 лимфоузлах из региональной клетчатки и сторожевом метастазы,сама опухоль-инвазивный рак мж без признаков специфичности,солиднотрабекулярного строения,G2(7баллов),с с гиалинозом стромы,с признаками периневральногои периваскулярного роста,в окружающем узле Мжа фокусы внутрипротоковой карциномы in situ.Назначено лечение 4 АС+ 4T,лучевая терапия,затем гормоны.У мама остеопорозы.Правильно ли назначено лечение,и почему могут так отличаться стадии перед операцией и после?Какие перспективы(я понимаю глупо)?Через какое время после операции максимально до химии(везде очереди)Извините за сумбур,заранее огромное спасибо!!!
Здравствуйте, Юлия. Я бы предложил после выполнения радикальной операции провести курс лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы, а также на надпоключично-подмышечное поле. После этого я бы назначил гормонотерапию. Выбор гормонотерапии зависит от возраста, менструального статуса - если пациентка находится в пременопаузе, то я бы назначил овариоэктомию и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Что касается проведения химиотерапии, то при таком низком индексе пролиферативной активности вряд ли она будет эффективна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.