Вопрос № 34148
Добрый день, Дмитрий Андреевич!Мне 46 лет,нахожусь в пременопаузе, 19.10.2017 мне проведена радикальная мастэктомия правой молочной железы с удалением всех прилегающих лимфоузлов (две инфильтрирущие карциномы неспецифического типа GII, размером 0,6 см и 1,0 см). Диагноз при выписке: ЗНО правой молочной железы,мультицентричный, T1N0M0 GII,Ist,II кл.гр.Рекомендовано эндокринотерапия по результатам рецепторного статуса.Результаты ИГХ: ER-100%.PR - 20%.Her2neu-1+.Ki67-15%. После рассмотрения результатов ИГХ химиотерапевт назначил ПХТ. В связи с этим у меня вопросы.1)Так ли необходима при моем диагнозе химиотерапия (поскольку при назначении ХТ врач сомневалась)?2) У меня множество сопутствующих заболеваний (грыжа диска L5/S1, язва ДПК, хр.гастрит,миома матки 4см, эндометриоз, хр.артроз кол. сустава) и какова вероятность обострения этих заболеваний вовремя прохождения ХТ, может стоит использовать только гормонотерапию, которая немного менее агриссивна?3)Онколог рекомендует провести удаление матки и яичников, конечно же в соответствии с консультацией гинеколога.Стоит ли это делать, ведь опять для организма стресс и если да, то как срочно?Спасибо Вам огромное.
Вопрос # 34148 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.11.2017 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Инна. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, которая нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности. При таких данных иммуногистохимического исследования и при первой стадии, после выполнения радикального вмешательства я назначил бы только гормонотерапию. По поводу овариоэктомии и удаления матки - если выполнять такую операцию, только если гинеколог поставит показания к ней. При 1 стадии я обычно не назначаю выключение функции яичников, за исключением тех случаев, когда есть к такой операции гинекологические показания (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.