Top.Mail.Ru

Вопрос № 33698

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 34 года. У меня рак левой молочной железы, мультицентричный Т1сN1M0. Люминальный тип В, ER 100% (8б), PR 10 % (4б), Ki67 - 60%, Her2/neu 0. Метастазы в 2-х из 4-х лимфатических узлах. Это данные стекол по результату лаборатории Нии Петрова Санкт-Петербург. Сама я из Твери. В Твери лаборатория показала Ki67 - 25-30%. В Твери изначально поступала с фиброаденомой. 24 апреля 2017 года - удалили сектор; а поняв что рак сделали 10 мая 2017 радикальную мастэктомию по Маддену. Там же в Твери прошла 4 курса красной химии по схеме АС - с 06 июня по 10 августа 2017. А уже в Санкт-Петербурге проходила лучевую терапию СОД 44 Гр. с 15 августа по 13 сентября 2017. В Твери считают что лечение продолжать больше не надо. А в Санкт-Петербурге считают что надо долечиться; один онколог говорит, что надо доделать еще 2 красные химии, а другие два врача химиотерапевта говорят о необходимости 2 блока адьювантной химиотерапии - паклитаксел 80 мг/м2 капельно в еженедельном режиме 12 введений. Время уходит. Очень бы хотелось услышать ваше мнение о необходимости дальнейшего лечения. Еще я начала до химии колоть золадекс 1 раз в 3 месяца. Очень жду вашего мнения. Заранее спасибо.
Вопрос # 33698 | Тема: Лечение 2 стадии | 01.11.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Если исходить из данных иммуногистохимического исследования, причем и того, что было в Твери, и того, что выполнялось в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, то я бы после оперативного вмешательства также бы назначил химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела (1 введение в 3 недели). Вам 34 года, индекс пролиферативной активности имеет среднее значение, есть поражение подмышечных лимфоузлов. В таких случаях есть всех показания к проведению адъювантной химиотерапии в полноценном режиме. А вот лучевую терапию, коль скоро выполнена радикальная мастэктомия и поражено только 2 лимфоузла, я бы не стал назначать. По поводу гормонотерапии - я бы остановился либо на назначении только золадекса, либо на назначении только тамоксифена. До химиотерапии золадекс вводят в большей мере, чтобы защитить яичники, если женщина в последующем планирует беременность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!