Вопрос № 33691
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ландина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли с низким индексом пролиферативной активности. Опухоль нечувствительна к трастузумабу (таргетной терапии). В принципе в вашем случае я бы начал лечение с операции, а затем назначил гормонотерапию. На мой взгляд, при таком низком индексе пролиферативной активности химиотерапия будет малоэффективной.
Что касается операции. То если по данным маммографии и УЗИ молочных желез определяется только одна опухоль и она менее 3 см, можно выполнить органосохраняющую операцию. Впрочем, надо смотреть вас - имеет значение не только размер опухоли, но и размер молочной железы. Размер молочной железы имеет значение в связи с тем, что при большом размере молочной железы органосохраняющая операция косметически более выгодна. При небольшом размере молочной железы выполнить органосохраняющую операцию несколько сложнее и косметический дефект может быть более выраженный после такой операции. При небольшом размере молочной железы часто я использую замещение дефекта с помощью торакодорзального лоскута.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.