Top.Mail.Ru

Вопрос № 33683

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 31 год. 25.08.17 г. выполнена секторальная резекция правой МЖ с диагнозом фиброаденома, после чего поставлен диагноз :карцинома правой МЖ Т1ТхМ0. 14.09.17 г. выполнена мастэктомия по Маддену. Гистология: инвазивный с-ч с участками скиррозного строения 6 мм на фоне умеренновыраженной атипической гиперплазии, II ст. злокачественности (5 баллов). ИГХ : Ki 67 - 75%? РЭ - 8 баллов, РП - 0 баллов, Her - 2 - Neu отр. Люминальный тип В, Her - 2 - Neu негативный. Сейчас назначен курс лучевой терапии 30 дней. Дальнейшее лечение пока не назначено. Каким, предположительно, будет дальнейшее лечение? Необходимо ли в моем случае хирургическое удаление яичников? Какой можно сделать прогноз на излечение при данном диагнозе в процентах? Спасибо.
Вопрос # 33683 | Тема: Лечение 1 стадии | 31.10.2017 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Снежана. Диагноз требует уточнения. Дело в том, что NX в диагнозе означает, что недостаточно данных для оценки подмышечных лимфоузлов. Во время радикальной операции они обычно удаляются. Если при гистологическом исследовании было выявлено, что лимфоузлы не поражены, то речь пойдет о 1 стадии. Учитывая данные иммуногистохимического исследования (опухоль гормонозависимая, однако индекс пролиферативной активности высокий) и ваш молодой возраст, после проведения курса лучевой терапии (требуется в связи с выполнением органосохраняющей операции, потому что лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива) я бы назначил химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и затем 4 курса паклитаксела. В плане гормонотерапии, то я бы назначил тамоксифен и не стал бы отключать функцию яичников, если речь пойдет о 1 стадии. При 1 стадии и проведенном лечении прогноз должен быть благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской