Вопрос № 33681
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Если при обследовании выявлены метастазы в кости, то помимо химиотерапии надо назначать бифосфонаты (золендроновая кислота и др.), потому что на фоне химиотерапии метастазы в кости могут и не регрессировать быстро, а разрушение костной ткани может происходит некоторое время и поэтому данные сцинтиграфии и ПЭТ КТ могут быть неточными в отношении эффективности лечения. Изначально после проведения операции я бы назначил таргетную терапию (герцептин). Но я так понял таргетной терапии не проводилось, поэтому после прогрессирования я бы назначил также таргетную терапию в сочетании с химиотерапией.
Если бифосфонаты использовались и эффекта от лечения не было, то надо думать о смене лечения. Что касается ситуации на сегодняшний день, то я бы сначала разобрался с вопросами, обозначенными мною выше и потом бы уже решал.