Top.Mail.Ru

Вопрос № 33588

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня рак левой молочной железы II А ст.(рТ1N1M0), РР. ДЛТ. 4 курса ПХТ (АТ 10.2014г.) Прогрессирование в 2016 г, Мтс в левые надключичные л/узлы, интрапекторальные л/узлы слева. Биопсия шейно - надключичного л/узла, 5 курсов ПХТ. В 2017 году рост мтс в над- подключичных л/узлов, мтс в параэзофагальные, паратрахеальные л/узлы, опять бипсия. 6 курсов МХТ + ТТ. Кл.гр IV. В 2014 году ИГХ - HER2 neu 2+? Re 0, RP 0, Кi 67 62.7%. В 2017 году ИГХ - HER2 neu 3+? Re 0, RP 0, Кi 67 50%. химиотерапия 6 курсов + трастузумаб до прогрессирования. При обследовании в июле положительная динамика. Меня интересует лишь одно, если опять прогрессирование, существуют ли еще методы лечения или уже не на что надеяться?
Вопрос # 33588 | Тема: Срочно и подробно! | 25.10.2017 | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Конечно, существуют методы лечения еще. Если прогрессирование отмечается на фоне химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, то можно таргетную терапию оставить, а химиопрепарат поменять. В подобном случае я бы назначил схему трастузумаб + кселода или трастузумаб + навельбин. Вам надо обратить внимание на оценку эффективности лечения - при поражении внутригрудных лимфоузлов оценка эффективности бывает сложной, особенно если специалист КТ и онколог не умеет оценивать ответ опухоли на лечение по RECIST. Если при химиотерапии по схеме трастузумаб + паклитаксел после 6-8 курсов отмечается частичный регресс (уменьшение наибольших диаметров всех очагов менее чем на 50%), можно продолжить терапию трастузумабом в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!