Вопрос № 33588
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Галина. Конечно, существуют методы лечения еще. Если прогрессирование отмечается на фоне химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, то можно таргетную терапию оставить, а химиопрепарат поменять. В подобном случае я бы назначил схему трастузумаб + кселода или трастузумаб + навельбин. Вам надо обратить внимание на оценку эффективности лечения - при поражении внутригрудных лимфоузлов оценка эффективности бывает сложной, особенно если специалист КТ и онколог не умеет оценивать ответ опухоли на лечение по RECIST. Если при химиотерапии по схеме трастузумаб + паклитаксел после 6-8 курсов отмечается частичный регресс (уменьшение наибольших диаметров всех очагов менее чем на 50%), можно продолжить терапию трастузумабом в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.