Top.Mail.Ru

Вопрос № 33529

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич ! Мне 52 года,в мае 2017 поставили РМЖ Т1N0M0,инвазивный рак,GrIII,d уз=2,0 см.Описание ИГХ: РЭ(+);РП(+);Неr2/Neu(+1);Ki-67>30%, Mts не найдено . В июне сделали радикальную резекцию с регионарной лимфаденэктомией . 11.09.2017 провели курс 3D-конформной лучевой терапии м/ж РОД 2 Гр СОД 50 г 25 раз, затем локально на ложе опухоли РОД 2 Гр СОД 60 Гр 5 раз. Л/узлы не увеличены. Рекомендации: Консультация химиотерапевта. Заведующая сказала: надо хотя бы 4 курса химии,потом продолжить гормонотерапию (мировая практика ),другой врач говорит:не видет показаний для химии,можно продолжить гормонотерапию. Хотелось бы узнать Ваше мнение,рекомендации по назначеному лечению. Заранее благодарна. С уважением ,Лариса
Вопрос # 33529 | Тема: Лечение 1 стадии | 22.10.2017 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. По данным иммуногистохимического исследования опуоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. При размере опухоли 2 см в такой ситуации, я бы рекомендовал проведение химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) в объеме 4 курсов, а затем уже назначил бы гормонотерапию - тамоксифен.

По поводу рекомендаций - в подобных случаях я рекомендую обследование. При 2 стадии достаточно проведения осмотра, рентгенографии легких и УЗИ брюшной полости 1 раз в год, но с учетом того, что выполнена органосохраняющая операция я бы рекомендовал количество осмотров на первом году до 2-3 раз с выполнением УЗИ сохраненной молочной железы и здоровой молочной железы, а также регионарных лимфоузлов. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, который часто вызывает гиперплазию эндометрия, я рекомендовал бы выполнение УЗИ малого таза с оценкой эндометрия каждые 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!