Вопрос № 33485
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. В заключении иммуногистохимического исследования должно быть указано количество баллов 2 или 3 и никак иначе. Если в заключении звучит 2+, то надо выполнять FISH исследование, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я начал бы лечение с нее + химиотерапия. Если опухоль нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), то я бы начал лечение с операции и затем уже назначил бы гормонотерапию. По данным вашего иммуногистохимического исследования я бы отнес опухоль к очень агрессивным вариантам (к таковым относится трижды негативный рак молочной железы). Также я бы предложил в вашем случае тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.