Top.Mail.Ru

Вопрос № 33485

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Татьяна, 43 года. Диагноз - инфильтративный протоковый рак, G II, без лимфоваскулярной инвазии. Стадия T1cN0M0(1 c st) По ИГХ: HER2/neu интенсивное непрерывное мембранное окрашивание более чем в 30% опухолевых клеток (Это 2+ или 3+ ?)Estr 8 баллов , Pr 8 баллов, Ki67 - 19%. Прочитала много информации о том, что это высокоагрессивная опухоль. Подскажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика лечения? Заранее Вас благодарю.
Вопрос # 33485 | Тема: Лечение 1 стадии | 18.10.2017 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. В заключении иммуногистохимического исследования должно быть указано количество баллов 2 или 3 и никак иначе. Если в заключении звучит 2+, то надо выполнять FISH исследование, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я начал бы лечение с нее + химиотерапия. Если опухоль нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), то я бы начал лечение с операции и затем уже назначил бы гормонотерапию. По данным вашего иммуногистохимического исследования я бы отнес опухоль к очень агрессивным вариантам (к таковым относится трижды негативный рак молочной железы). Также я бы предложил в вашем случае тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!