Вопрос № 33336
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Александра, здравствуйте. В вашем случае речь идет о предположительно 1-2 стадии рака молочной железы (Nx в диагнозе означает, что состояние подмышечных лимфоузлов не было оценено, но будем надеяться, что метастазов в подмышечные лимфоузлы не было). После проведения химиотерапии совместно с таргетной терапией опухоль уменьшилась, а по данным гистологического исследования, насколько я понимаю, речь идет о полном регрессе опухоли. Полный регресс опухоли под действием лечения - это всегда хорошо, потому что полный регресс говорит о хорошем прогнозе. Ведь если терапия подействовала на опухоль в молочной железе, то она также подействовала и на опухолевые клетки, которые гипотетически могли попасть в другие органы (скрытые метастазы).
Обычно если планируется органосохраняющая операция, то в опухоль или рядом с ней вводят маркер - металическую скрепку. После этого можно отследить по скрепке где находилась опухоль и не ошибиться при операции. Такая скрепка помогает при планировании лучевой терапии. Лучевую терапию проводить надо обязательно, потому что выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия в таком случае уменьшает риск развития местного рецидива.
Гормонотерапию назначаю после лучевой терапии. Гормонотерапия может сочетаться с введением герцептина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.