Top.Mail.Ru

Вопрос № 33336

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет. В марте 2017 года поставлен диагноз Т1NxMO. Гистология (трепанбиопсия): Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа (инфильтративный протоковый рак), G2, Er(5 баллов) Pr(8 баллов), Ki-67 реакция положительная на 82% клеток опухоли(высокая пролиферативная активность - более 20%), Her-2/neu(+++). Прошла 4 курса ХТ (схема АС), затем XT паклитакселом в еженедельном режиме в сочетании с герцептином(12недель). После завершения ХТ, герцептин подкожная форма введени 1 раз в 3 недели. Неделю назад проведена операция, широкая секторальная резекция. Гистологии нет, так как раковых клеток не обнаружено. Показано проведение лучевой терапии, продолжить применение герцептина 1 раз в три недели, после лучевой начать прием тамоксифена. Целесообразно ли мне проведение лучевой терапии? Гормонотерапию может после завершения герцептина начать лучше? Спасибо!
Вопрос # 33336 | Тема: Срочно и подробно! | 08.10.2017 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Александра, здравствуйте. В вашем случае речь идет о предположительно 1-2 стадии рака молочной железы (Nx в диагнозе означает, что состояние подмышечных лимфоузлов не было оценено, но будем надеяться, что метастазов в подмышечные лимфоузлы не было). После проведения химиотерапии совместно с таргетной терапией опухоль уменьшилась, а по данным гистологического исследования, насколько я понимаю, речь идет о полном регрессе опухоли. Полный регресс опухоли под действием лечения - это всегда хорошо, потому что полный регресс говорит о хорошем прогнозе. Ведь если терапия подействовала на опухоль в молочной железе,  то она также подействовала и на опухолевые клетки, которые гипотетически могли попасть в другие органы (скрытые метастазы).

Обычно если планируется органосохраняющая операция, то в опухоль или рядом с ней вводят маркер - металическую скрепку. После этого можно отследить по скрепке где находилась опухоль и не ошибиться при операции. Такая скрепка помогает при планировании лучевой терапии. Лучевую терапию проводить надо обязательно, потому что выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия в таком случае уменьшает риск развития местного рецидива.

Гормонотерапию назначаю после лучевой терапии. Гормонотерапия может сочетаться с введением герцептина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!