Вопрос № 33205
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Да, действительно при обнаружении наследственной формы рака молочной железы риск развития рака яичников также высокий, поэтому мы рекомендуем выполнять пациентам овариоэктомию (удаление яичников). Что касается второй молочной железы, то я также при наследственной форме рака молочной железы рекомендую выполнение профилактической ампутации молочной железы в связи с высоким риском развития рака. Ампутацию можно выполнить как вместе с одномоментной реконструкцией или без нее. Правда, реконструкция при профилактической ампутации молочной железы не оплачивается в рамках ОМС (по полису).
Отличий в ведении пациентов особых нет. Если при наследственной форме рака молочной железы диагностируется трижды негативный рак молочной железы, то, как правило, к химиотерапии добавляют карбоплатин (4 АС - доксорубицин и циклофосфан, 4 паклитаксел + карбоплатин). Но чтобы рассуждать о ситуации в вашем случае - надо знать стадию, данные иммуногистохимического исследования.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.