Вопрос № 33168

Здравствуйте, Светлана. 1. Да, схема лечения, на мой взгляд, правильно. Речь идет хоть и о гормонозависимой опухоли, однако индекс пролиферативной активности имеет среднее значение - в таких случаях, с учетом 3 стадии рака молочной железы, действительно, лучше начинать с химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан). 2. Дополнительно я бы не стал ничего незначать, но перед операцией обследование бы назначил бы тщательное - и сцинтиграфию костей, и компьютерную томографию грудной и брюшной полости. Повышение уровня билирубина может быть как проявлением синдрома Жильбера (у пациента в таких случаях из-за недостатка определенных ферментов постоянно повышен билирубин), а может быть и проявлением метастатического поражения. Правда, повышение уровня билирубина (билирубин - это продукт распада эритроцитов - клеток крови, который выводится вместе с желчью из организма) при метастазах в печень обычно сопровождается и значимым ухудшением самочувствия. Имеет значение и уровни АЛТ и АСТ (ферменты печени, участвующие в обмена белка в печени) - они при метастатическом поражении печени повышаются, как правило. 4. Да, подвижность опухоли это лучше чем ее несмещаемость. 5. В стандартных дозировках витамины и полиненасыщенные жирные кислоты - омега 3, которые благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, улучшая текучесть крови, принимать можно, но лучше согласовать прием с лечащим врачом. 6. Эффективность химиотерапии оценивают каждые 2 курса - осмотр, УЗИ, а лучше всего компьютерная томография. 10.  Более эффективными препаратами для лечения рака молочной железы в вашем случае являются таксаны - доцетаксел и паклитаксел. Полагаю, что после проведения 4 курсов химиотерапии по схеме АС, они будут назначены вам.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.