Top.Mail.Ru

Вопрос № 32824

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В ноябре 2014 года маму (1962 г.р.) прооперировали по поводу РМЖ, Ст.II-A (Т2N0М0) Кл.гр.II. Сектор, лимфоузлы в подмышечной впадине удалены. Патогистологическое заключение: G2, инвазивная протоковая карцинома МЖ, люминальный B-тип, Er+PR+, HER-2/ neu - негативная. Получено 2 к. НПХТ, по схеме FAC, проведена лучевая терапия, Фарестон - 2 года. С января 2017 года начались жалобы сначала на боли в шее и ключице, теперь в пояснице. По результатам КТ (сентябрь 2017 года) органов грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза - Prolongatio morbi. МТС в кости скелета (грудина, тела некоторых позвонков, тазобедр. кости). Очаги в легких с фиброзным контуром до 7 мм. Склоняются к фиброзным образованиям, а не к злокачественным. Рекомендуют через 2-2,5 месяца повторить КТ, проверить легкие в динамике. Назначена золедроновая кислота - 4 мг раз в 28 дней, Аромазин ежедневно. Консультировались у нескольких врачей, некоторые говорят, что ХТ нужно проводить обязательно, некоторые настаивают, что химия не показана, и что гормонотерапия в случае МТС в кости будет более эффективной, ввиду того, что первичная опухоль высоко гормонозависимая. Пока прислушались к последнему мнению, начали Зомету и Аромазин. Но все равно есть сомнения, правильно ли мы все делаем. Очень боимся потерять драгоценное время. Прокомментируйте, пожалуйста, полученные рекомендации и назначение. Насколько они адекватны и есть ли необходимость обсудить с лечащим врачом еще какие-то аспекты лечения? Заранее благодарна за Ваше внимание и ответ. С уважением, Анна
Вопрос # 32824 | Тема: Лечение 4 стадии | 06.09.2017 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Согласен с назначением вашего лечащего врача. С момента радикального лечения прошло более 1 года до прогрессирования опухоли, опухоль гормонозависимая (хорошо бы еще по данным иммуногистохимического исследования уточнить индекс пролиферативной активности ki67), речь идет о метастазах только в кости (данных за поражение жизненно важных органов нет). В таких случаях действительно можно назначить следующую линию гормонотерапии (ингибиторы ароматазы) и бифосфонаты (золендроновая кислота и др.). Обязательно надо обратить внимание на регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения - компьютерную томографию в таких случаях целесообразно выполнять 1 раз в 8-12 недель + сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев (уменьшение накопления радиофармпрепарата в костях будет говорить об эффективном лечении). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!