Вопрос № 32662
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лиза. Я бы назначил в вашем случае тамоксифен. Я полагаю, что толщина эндометрия не 4 см, а 4 мм. Перенесенный гепатит также не является противопоказанием для гепатита. Если миома небольших размеров, то она не должна стать проблемой. Что касается проблем с костями, то в принципе можно подстраховаться и с целью профилактики назначить в вашем случае золендроновую кислоту - данный препарат используется и при лечении остеопороза и для профилактики метастазов в кости, и для лечения метастазов в кости (прежде всего). Если на фоне лечения тамоксифеном возникнут какие-либо побочные эффекты, например, повторяющаяся гиперплазия эндометрия или кожные реакции (редко, но тамоксифен их может вызывать), или другие, которые снижают значимо качество жизни, то можно будет рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Не стоит думать, что у ингибиторов ароматазы нет побочных эффектов. В любом случае вам надо ориентироватья на мнение лечащего врача.