Вопрос № 32654
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый вечер. В октябре 2016 РМЭ по Маддену слева с одномоментной реконструкцией, гистологическое исследование Инвазивный дольковый рак G1-2 (E-cadherin -) ER 90% 5+3=8b PR 40% 4+2=6b. HER 2 неполное мембранное окрашивание 10% опухолевых клеток, 0+, сверхэкспрессия негативная, Ki-10%. После операции гистология- G2 (3+2+1=6б, in situ компонент солидного типа. Периневральная инвазия. 13 л/у без мтс. рT2рN0(0/13)cM0рStageIIA. Из лечения назначен только тамоксифен 20 мг длительно. Последнее УЗИ по гинекологии- эндометрий 14мм, ,2 миоматозных узла, киста лев яичника. Хочу узнать Ваше мнение 1-о назначенном лечении, 2- можно ли заменить тамоксифен при такой гиперплазии миометрия на другой препарат, 3- ну и конечно прогноз при таком диагнозе. Спасибо, с уважением Ольга.
Вопрос # 32654 | Тема: Гормонотерапия | 25.08.2017 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависмая, не чувствительна к таргетной терапии и, что очень важно, индекс пролиферативной активности очень низкий. После выполнения радикальной мастэктомии в таком случае при 1-2 стадии можно действительно назначить только тамоксифен. Что касается гиперплазии эндометрия и кисты яичника, то я бы рассмотрел вопрос в таком случае об удалении матки с придатками, либо выскабливание полости матки и затем назначение тамоксифена. Прогноз в вашем случае благопрятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.