Вопрос № 32612
Добрый день. Первоначальный мой вопрос №32050. Дмитрий Андреевич, у меня возник вопрос по ПХТ. После каждого курса падают лейкоциты, правда не знаю до какого уровня анализы на руки не давали, но я пока их особо не просила. Каждый раз химию переносят: второй курс переносили на неделю, третий курс должен был быть 23.08, но вот опять низкие лейкоциты, назначили пересдачу на 24.08, а потом по результатам будет видно. Никаких препаратов не назначают. Два вопроса - 1. Как Вы считаете стоит ли настаивать на назначении каких-либо препаратов для поднятия лейкоцитов, а то получается каждый курс проходит с задержкой, а мне их еще 4 надо. Это я так понимаю снижает эффективность лечения? Химиотерапевт ничего не назначает, считает, что пока не надо стимулировать... 2. Пока схема состоит из 6 курсов красной химии, может ли быть более эффективной для лечения схема с таксанами, т.к. 2 лимфоузла были все-таки поражены?
Вопрос # 32612 | Тема: Рак молочной железы | 22.08.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Людмила. Ваше лечение находиться в зоне ответственности вашего лечащего врача. Однозначно сказать стоит или нет настаивать на том или ином лечении я не могу - это, как минимум, неправильно. Надо знать степень снижения лейкоцитов, надо оценить ситуацию с точки зрения целесообразности введения колониестимулирующих факторов (филграстим) - смогут ли помочь и привести сроки химиотерапии к стандартным. Вполне возможно, что снижение не так велико и можно отложить курс на 1 неделю, чтобы организм самостоятельно восстановил уровень лейкоцитов. По поводу добавления таксанов, то я бы рассмотрел данный вопрос, только проводил бы лечение таксанами в монорежиме. Если при использовании схемы АС (доксорубицин и циклофосфан) отмечается лейпения, то при использовании схемы ТАС (таксотер, адриабластин, циклофосфамид) лейкопения/нейтропения будет однозначно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.