Вопрос № 32612
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. Ваше лечение находиться в зоне ответственности вашего лечащего врача. Однозначно сказать стоит или нет настаивать на том или ином лечении я не могу - это, как минимум, неправильно. Надо знать степень снижения лейкоцитов, надо оценить ситуацию с точки зрения целесообразности введения колониестимулирующих факторов (филграстим) - смогут ли помочь и привести сроки химиотерапии к стандартным. Вполне возможно, что снижение не так велико и можно отложить курс на 1 неделю, чтобы организм самостоятельно восстановил уровень лейкоцитов. По поводу добавления таксанов, то я бы рассмотрел данный вопрос, только проводил бы лечение таксанами в монорежиме. Если при использовании схемы АС (доксорубицин и циклофосфан) отмечается лейпения, то при использовании схемы ТАС (таксотер, адриабластин, циклофосфамид) лейкопения/нейтропения будет однозначно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.