Top.Mail.Ru

Вопрос № 32596

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! У меня инфильтративная лобулярная мультицентрическая карцинома левой молочной железы pT2N1(3/x)M0G2, Ki67-30%,ER+++, PR+++, Her2/neu-отриц. 2В стадия, 2 кл. группа. Состояние после мастэктомии + АЛД(апрель 2016 г.) адъювантной химиотерапии по протоколу Онкодокс +Эндоксан (4 цикла), адъювантной лучевой терапии в СОД 37,4 Гр, гормонотерапия Летрозолом -лечение в Киевском онкоцентре. В марте 2017 года обратилась за консультацией и лечением в ЛИСОД : 04.2017 рецидив заболевания в костях, печени, легких по данным ПЭТ-КТ. 07.2017 состояние после 3-х месячного лечения Фазлодексом с прогрессией заболевания по данным КТ и повышение маркера СА 15-3 = 512.2. Рекомендовано прекратить лечение Фазлодексом. Переход лечение Аромазина +/- Эверолимус с контролем состояние через 3 месяца. Продолжить лечение бисфосфонатами. ОБратилась в августе снова в Киевский онкоцентр - рекомендуют по заключению консилиума химиотерапию токсанами. Что посоветуете Вы? Спасибо.
Вопрос # 32596 | Тема: Лечение 4 стадии | 21.08.2017 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Ситуация, безусловно, несколько запутанная, потому что по тем данным иммуногистохимического исследования и тем данным о стадии, которые вы привели, лечение проведено правильно. Точнее я полностью с ним согласен и назначил бы точно такое же. Непонятно, что после проведения такого лечения так быстро возникло прогрессирование. Судя по поражению жизненно-важных органов и сроков возникновения прогрессирования, получается так, что опухоль может обладать лекарственной резистентностью и в отношении гормонотерапии, и в отношении химиотерапии. Я бы согласился с назначением аромазина и эверолимуса в случае, если на фоне гормонотерапии фазлодексом эффект продолжался бы более года. Но в вашем случае эффект от гормонотерапии фактически отсутствовал. Учитывая тот факт, что гормонотерапия в настоящее время неэффективна, но самое главное то, что есть поражение жизненно-важных органов, я бы назначил химиотерапию и в частности химиотерапию таксанами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!