Вопрос № 32582

Здравствуйте, Жанна. В принципе, я согласен с лечением, хотя, наверное, я бы начал в вашем случае с химиотерапии до операции - назначил бы трастузумаб + доцетаксел, после 4 курсов операция и затем уже только трастузумаб до 1 год.  Оптимально перед выполнением оперативного вмешательства получить эффект от лечения, чтобы подкожная мастэктомия была более безопасной. Хотя предложенный вам вариант лечения также правомочен.

Вы указали, что речь идет раке молочной железы T1NxM0, что говорит о том, что состояние подмышечных лимфоузлов не оценено или недостаточно данных, чтобы судить о том есть ли метастазы в подмышечных лимфоузлах или нет, возможно, у лечащего врача есть сомнения на этот счет. Если речь после операции пойдет о 1 стадии, то при назначенном лечении прогноз в вашем случае будет благоприятный. По поводу гормонотерапии - в принципе, такой вариант возможен, хотя назначение фарестона при 1 стадии будет на мой взгляд избыточным - достаточно будет только выключить функцию яичников. Фарестон будет эффективен при her2neu 3+ (информация на этот счет до сих пор остается противоречивой, но как правило антиэстрогены назначают в таких случаях большинство онкологов). Статус опухоль может меняться под действием лечения, но вряд ли стоит думать об этом сейчас - надо проводить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.