Вопрос № 32581
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это благоприятный фактор), не чувствительна к таргетной терапии (это тоже неплохо), имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях, действительно, можно начать лечение с операции, хотя учитывая ваш молодой возраст, я бы начал лечение с неоадъювантной терапии (химиотерапия). С одной стороны химиотерапия необходима, чтобы уменьшить размеры опухоли и это позволит более безопасно выполнить мастэктомию (вполне возможно рассмотреть в вашем случае вопрос о проведении мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы). Прогноз после проведения радикального лечения в вашем случае благоприятный. Правда, после операции диагноз может измениться - будут оценены подмышечные лимфоузлы - поражены или нет и это имеет огромное значение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.