Top.Mail.Ru

Вопрос № 32426

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня такая ситуация. Больна с 2009 года, рак левой молочной железы инфильтративно-диктулярный рак, инфильтрация вокруг сосудов, прорастание сосуды,клетчатку, характер мультицентр личный, в л узлы чисто pT2N0M0 2 st проведена лучевая РМЭ 6 химиотерапий. Далее 5 лет Тамоксифен, 1 год Золадекс. С 2014 при проведении остеосцинтаграфи и - признаки поражения участков костной системы. Скт множественные Mts черепа, TH9, Л2 позвонка, в 9 ребро справа с наличием патологического перелома. Проведена лучевая и и химиотерапия и бисфосфонаттерапия. Назначены зомета, бивалос, прием кальция и анастрозол. С октября 2014 г. до июня 2017 года нарастание склеротических ободков в местах поражения. В июне 2017 Скт прогрессирование появление нового очага в Th2 и увеличение одного из старых очагов. ОСГ - признаки множественных метостазов в кости скелета от 142% до 400%. Рекомендовано введение стронция хлорид. Стронций ввели. Нигде во внутренних органах метастаз нет. Анастразол поменяли на летрозол. Рекомендована эксжива, но она у нас недоступна. Консультировалась у онколога а Украине (живут родители), он рекомендует Памиредин производства Канада, говорит тоже хорошие результаты. Как быть, на зомете произошло прогрессирование. Кроме золедроновой кислоты есть еще группы бифосфонатов - может что-то из них посоветуете? В больнице вводят, что есть из золедронки (лечение проводится в Карелии).Есть возможность купить и лечиться Памеридином. Или все-таки нужна эксжива. И еще вопрос - если начать колоть эксживу, в случае, если закончатся средства на ее покупку, можно ли перейти опять на золедроновую кислоту? Как Ваше мнение, ответьте пожалуйста. Заранее благодарна.
Вопрос # 32426 | Тема: Срочно и подробно! | 11.08.2017 | Сортавала, Карелия, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Леся. Если на фоне проводимой гормонотерапии ингибиторами ароматазы отмечается прогрессирование, то менять анастразол на летрозол никакого смысла нет, они действуют идентично. Можно было заменить анастразол на экземестан - это тоже ингибитор ароматазы, но более мощный и необатимого действия. А в принципе  было бы лучше перейти на следующую линию гормонотерапии - Фазлодекс (фулвестрант). Правда, это тоже дорогостоящий препарат, но в России во многих регионах он входит в список дополнительного лекарственного обеспечения и выдается пациентам бесплатно. Что касается Эксдживы в качестве препарата для лечения метастазов в кости, то это оптимальный вариант, хотя можно продолжить золендроновую кислоту или Памиредин (памидроновая кислота тоже относится к бифосфонатам). Переходить от эскдживы к золендроновой кислоте и обратно можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!