Вопрос № 31919
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, при пункции произошло повреждение кровеносного сосуда и возникла гематома. Если кровотечение остановилось, но есть скопление крови, то действительно проще выполнить открытое дренирование (рассечь кожу, поставить дренаж), чтобы ускорить заживление. К тому же такие гематомы, если вести их консервативно могут нагнаиваться и это уже будет причиной для перенесения сроков химиотерапии и лучевой терапии. На течение рака молочной железы гематома не повлияет. Гематомы бывают и это нередкость, бывает так, что и при лучевой терапии лопается кровеносный сосуд и возникает гематома. У меня в прошлом году была такая пациентка, которой даже из-за гематомы на фоне лучевой терапии пришлось удалять эспандер, установленный при одномоментной реконструкции молочной железы. По поводу химиотерапии - я бы выбрал схему 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее 4 курса паклитаксел. По поводу ощущений в теле - очевидно они связаны с гематомой. По данным иммуногистохимического исследования речь в вашем случае идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.