Вопрос № 31760
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Конечно, чтобы говорить определенно - надо смотреть пациента, чтобы оценить риск развития серьезных побочных эффектов химиотерапии, потому что термином "серьезные хронические заболевания" может скрываться что угодно, потому что такого термина в принципе нет - есть хронические заболевания и есть понятие степени их компенсации. Хронический гепатит, например, является весьма "серьезным" заболеванием, но он может быть декомпенсирован - печень не справляется со своей функцией. А может быть хронический гепатит в ремиссии. Это совершенное другое состояние. В целом, ситуация идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, хотя, конечно, индекс пролиферативной активности, по данным иммуногистохимического исследования, высокий. По поводу химиотерапии - вопрос достаточно дискутабельный, то есть, конечно, если риск развития осложнений высокий, то лучше назначить гормонотерапию. Я бы выбрал данный вид лечения вместо химиотерапии при длительном текущем нерегулируемом сахарном диабете, при сердечной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, при печеноночной недостаточности.