Вопрос № 28516
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Вы не указали данные иммуногистохимического исследования, результаты которого обычно определяют назначение того или иного вида химиотерапии. Можно прдположить, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы, коль скоро назначена схема паклитаксел + карбоплатин. Дозировка паклитаксела в режиме 1 раз в 3 недели обычно составляет 175 мг/м2, при вашем росте и весе ваша поверхность тела составляет 1.58 м2. Доза паклитаксела составит в таком случае около 275 мг. То есть доза в вашем случае правильная. По поводу дозу карбоплатина, то она рассчитывается относительно параметра AUC, который зависит не только от роста, веса, но и от возраста, уровня креатинина в крови. Учитывая тот факт, что по данным биохимического анализа крови уровень креатинина может меняться, то и доза карбоплатина может существенно изменяться, при чем колебания могут быть не только по 50 мг, но и по 100-200 мг. Вероятно, каждый раз вам пересчитывали дозу согласно данным биохимического анализа крови. Что касается назначения герцептина, то он назначается в случае, если по данным иммуногистохимического исследования определяется her2neu 3+. По поводу прогноза можно будет говорить зная точный диагноз (требуются данные иммуногистохимического исследования).