Вопрос № 26916

Здравствуйте, Тамара Валентиновна. Герцептин в вашем случае не показан, так как по данным иммуногистохимического исследования опухоль не чувствительна к герцептину. Что касается ситуации в настоящее время, то если при проведении химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) отмечается "позитивная динамика", то есть хотя бы стабилизация или частичный регресс, то надо лечение продолжать. При лечении метастатического рака молочной железы очень важно иметь четкие данные диагностических исследований, чтобы понимать эффективно ли лечение или нет. Оптимально оценивать ситуацию надо с помощью RECIST - это система оценки ответа солидных опухолей на лечение. Что касается капецитабина, то похоже он действительно был не эффективен. Что касается в целом ситуации, то если будет отмечен частичный регресс при проведении химиотерапии АС, то ее можно довести до 8 курсов (так как доксорубицин имеет кардиотоксичность и доза его не должна превышать 550 мг/м2, в противном случае велик риск развития сердечных осложнений), а затем планировать лечение по схеме паклитаксел + карбоплатин, которое достаточно эффективно при трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.