Вопрос № 26687

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей супруге (48 лет) поставлен диагноз - рак правой молочной железы IIIС (T2N3aM0) 24.03.2016 проведена операция - радикальная мастэктомия по Маддену справа. Результаты гистологического исследования удаленных тканей: Инвазивный дольковый рак молочной железы G2, СБЗ=16. По периферии узла определяется инвазия опухоли в единичные сосуды среднего калибра, рТ2. Макроmts во всех найденных лимфоузлах - 3 апикальных и 20 подмышечных pN3a. После операции назначена адьювантная ПХТ по схеме циклофосфак 1050 мг в/м 1 день, доксорубицин 105 м/г в/в день (всего 4 курса, на текущий момент проведено 2), после этого по словам врача будет еще 4 курса другой химии, потом лучевая терапия и гормональное лечение. В связи с этим у нас накопились вопросы. 1. То, что рак диагностировали на такой поздней стадии, при том, что супруга регулярно наблюдается у врачей и проходит все положенные обследования это халатность врачей или так бывает по другим причинам? Опухоль супруга сама обнаружила у себя во второй половине декабря 2015 г., а до этого в октябре проходила медосмотр от места работы с мамографией и обследованием у специалистов, в ноябре целый месяц пробыла на больничном - ей ставили "пред инсультное состояние", хотя симптомы, как я понимаю теперь, говорили о раке - слабость, тошнота, головокружение. После того как она сама обнаружила опухоль, ее направили на пункцию (тонкоигольную). После первой пункции сказали, что опухоль не злокачественная, но лучше провести повторную (толсто игольную), после повторной тоже не сказали, что рак, но посоветовали удалить на всякий случай. И вся тяжесть ситуации обнаружилась уже во время операции, которую можно было провести как минимум на 2 месяца раньше. 2. В выписке из истории болезни, которую дали при выписке из больницы, отсутствовали результаты ИГХИ. Мы не специалисты и сначала не знали о важности этого исследования, а после того как узнали и спросили лечащего врача про результаты ИГХИ, тот сказал, что ИГХИ конечно делали и его результаты в карточке есть, но в выписку не внесли, потому что оплата данного исследования происходит по другой схеме (странное, на мой взгляд, объяснение), после этого он взял выписку и от руки туда переписал из карточки результаты ИГХИ: Эр 3б Пр 4б neu 08 ki67=30%. Но эти записи совсем не похожи на то, что приводят в интернете и не понятно как они говорят о чувствительности опухоли к гормонам и герцептину. Может быть Вы переведете эти записи на понятные проценты чувствительности или надо уточнять у лечащего врача и требовать, чтобы он сделал нормальную выписку с результатами этого исследования, а может быть надо провести ИГХИ в другом центре? 3. На сколько правильно на Ваш взгляд назначено лечение?