Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Если эндометрий нарастает до 14 мм и клинических проявлений нет (выделений из половых путей), то можно продолжить прием препарата. Если проявления есть, то я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения истинности менопаузы (эстрадиол, ЛГ и ФСГ) и если вы находитесь в менопаузе, то назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + золедроновая кислота с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Если по результатам анализов крови вы не находитесь в менопаузе, то рассмотрел бы вопрос о выключении функции яичников. В приложении памятки об овариоэктомии в клинике СМТ, а также памятка о золедроновой кислоте.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб) Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)Здравствуйте, Светлана. Конечно, можно выполнить реконструкцию молочной железы. В приложении памятка по поводу реконструкции по квоте.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Здравствуйте, Ткезбан. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо смотреть вас и видеть все документы - результаты всех исследований. По ОМС лечения предложить не могу именно сейчас, после окончания праздников можно будет разобраться.
Здравствуйте, Ольга. Обычно лимфоузлы при метастатическом поражении гипоэхогенные. Если структура лимфоузла не изменена, то ничего страшного нет. Думаю, надо после праздников обратиться к врачу после праздников.
Здравствуйте, Наталия. С учетом молодого возраста, 3 степени злокачественности, а также существенного размера опухоли (4 см) я бы также рекомендовал проведение химиотерапии.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Таня. Различия достаточно большие. В целом по тем данным, что вы прислали речь идет о гормонозависимой опухоли, в отличия в индексе пролиферации по данным трепан-биопсии и по данным исследования материала, полученного после операции могут быть.ЧТобы не ошибиться, надо понимать в каких единицах и в какой лаборатории выполнялись исследовании.
В своем первом вопросе вы просто написали "her 2-(0) ki -10 %. Лу чистые, края чистые. Эстроген -30 %. Прогестерон -.", сейчас пишите, что уровень эстрогенов был 70 процентов, затем 95 процентов, но это разные цифры! Чтобы не ошибиться либо присылайте документы для онлайн-консультации, думаю так будет проще и быстрее, а самое главное удобнее для Вас.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)
Здравствуйте, Марианна. Да, можно приехать к нам на реконструкцию. В приложении памятка! В любом случае сначала надо запланировать очную консультацию, особенно если была лучевая терапия.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Здравствуйте, Лилия. По данным исследования данных за рак молочной железы не получено, но чтобы оценивать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований).
Здравствуйте, Дина. Скорее всего, речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных железы, но надо смотреть вас и видеть результаты маммографии и УЗИ, чтобы говорить определенно. Возможно, я бы предложил выполнить трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой под контролем УЗИ с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Виктория. Да, если есть кожная сыпь, то сначала я бы рекомендовал противоаллергические препарат. Для летрозола не характерны кожные реакции, а вот боли в суставах - характерный побочный эффект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.