Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. Мне поставили РМЖ 2 стадии. Прошла трипан биопсию , заключение ИНВАЗИВНАЯ ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМАG2(3/2/1=6 баллов по Ноттингемской системе).Анализы крови хорошие. Сдала СА-15-3 показал5,2, анализ РЭА--6,1.16.03.2023г. была на приёме сейчас сдаю все анализы и УЗИ 30.03.2023г. обратно на приём. Когда брали трипан биопсию доктор сказала ,опухоль 1 см., и отёк. Сказала, пролечитесь и возможно мы её не найдём. Очень волнуюсь. Начиталась в интернете , одни ужасы. Мне 61 год. Я не рожала. Менструация закончилась в 57 лет. Периодически не большие приливы. Чувствую себя хорошо. Опухоль на границе МЖ. Я бы хотела узнать Ваше мнение и какое бы Вы мне назначили лечение. Спасибо. С уважением к Вам Валентина.
Вопрос # 60747 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Крым. Джанкой.
Здравствуйте, Валентина. Надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования после чего уже можно будет говорить о лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в ФНИ рецепты приняли . Спасибо. Т.А.
Вопрос # 61230 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Если уровень эстрадиола находится на уровне менопаузы или около нуля, то я бы уже золадекс отменил, не думаю, что яичники заработают вновь. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о наначении золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза - разрежения костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 19 апреля обнаружила уплотнение в груди. На узи врач предположения подтвердила, взяла цитологию. По результатам цитологии: многочисленные скопления клеток кубического эпителия, много "голых" ядер, встречаются рыхлые скопления клеток с нерезким полиморфизмом, разнонаправленностью ядер,местами с признаками атипии. Диагноз: Фиброаденома с гиперплазией и атипией кубического эпителия. Подозрение на рак.
Врач взял трепан биопсию. Какова вероятность того, что это все-таки раковая опухоль? Размеры 14Х9 мм.
Вопрос # 61235 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья Сергеевна. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы. В любом случае надо дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич! У меня отекла рука. После химии, операции и лучевой прошло 2 года. УЗИ сделала, всё хорошо. Онкологию назначил вакуумный массаж со 2 мая. Я съездила ещё на консультацию к Гаевской Оксане Эдуардовна, она лимфолог. Она сказала, что толку от этого массажа не будет. Нет смысла делать массаж на одну руку. Лимфодренажный массаж начинают с паховых лимфоузлов и заканчивают обеими руками. Записалась к ней на массаж, с 23 мая. Ещё она сказала, что после массажа руки обязательно бинтуют. Вопрос, стоит ли мне ходить на вакуумный массаж на одну руку со 2мая,или это деньги на ветер?
Вопрос # 61236 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Сосновый Бор Ленинградская обл.
Здравствуйте, Ирина. В нашей среде Оксана Эдуардовна пользуется таким большим авторитетом, что я рекомендую вас следовать исключительно ее рекомендациям. Есть еще вариант хирургического лечения - можно наложить лимфо-венозный анастамоз. Такие операции по полису ОМС выполняет Игорь Петрович Костюк, который работает в МИБС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, прошла весь курс по поводу лечения ТНРМЖ (химиотерапию, мастэктомию, ЛТ) дальнейшего лечения никакого не назначили...в послеоперационной гистологии:опухоль макро не опред., определяется полость с крошковатым содержимым 2,2. Заключение признаков опухолевого роста нет...
В июне 2022 г. брали биопсию (est 0, prg 0, her2neu 1+, ki67 до 45%)... очень переживаю правильно ли сделали изначально ИГХИ
Вопрос такого плана, если я заберу стекла годовой давности и отправлю на независимую экспертизу, будут ли они достоверны и вообще имеет ли смысл?
Очень переживаю, 30 лет, маленький ребёнок... спасибо большое за ответ
Здравствуйте, Инна. Если после проведения химиотерапии опухоль полностью исчезла, то назначать дополнительное лечение не требуется и надо продолжить наблюдение. Повторить исследование можно, только если придут результаты другие вряд ли после года мы будем назначать дополнительное лечение, если вы находитесь в ремиссии. Я бы дополнительно рекомендовал вам выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор!Меня зовутСветлана,у меня РМЖ,ремиссия,правда ли что мне нельзя принимать витамины группыВ?Прошло 2 года после операции,и вот год,как стала отекать рука,врач сказал носить постоянно рукав и мазать всю руку траксевазином.От рукава стала сильно к вечеру отекать кисть,а насчет мази,есть мнения,что она бесполезна.Что вы мне подскажете?Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Нет, это неправда. Витамины группы Б принимать можно в обычных дозировках. Что касается отека руки - хорошо бы выполнить УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, убедиться в том, что данных за прогрессирование нет и заняться лечением лимфостаза. В настоящее время есть процедуры лимфодренажа, которые могут помочь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Алена 51г. Рмж T2N0Mx. Операция органносохранная январь 2022/Химия 6/Лучи 15/Тамоксифен. Состояние - постоянная боль в одной точке около соска, тянет низ живота, увеличение веса, затрудненное дыхание в покое. Какие могу пройти обследования, исключить подозрения. Спасибо
Вопрос # 61242 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Куопио Финляндия
Здравствуйте, Алена. Можно выполнить УЗИ молочных желез, но скорее всего причиной боли в соске является проведенная лучевая терапия и отек молочной железы. По поводу болей внизу живота - надо смотреть, УЗИ органов малого таза будет уместно. Не исключено, что речь идет о побочном эффекте тамоксифена - он может вызывать образование кист в яичниках и гиперплазию эндометрия. По поводу увеличения веса - скорее всего надо думать о нормализации питания, нежели чем об обследовании - вам надо подсчитывать регулярно количество калорий, которые вы потребляете и вести учет расхода калорий - это делать несложно при наличии современных наручных электронных часов. По поводу затрудненного дыхания - скорее всего связано с повышением веса - за счет увеличения живота в поке дыхание может затрудняться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Что можете про противоопухолевый препарат Авегра (Бевацизумаб) , как переносится и эффективность по сравнению с Авастином.??
Вопрос # 61275 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. Хороший препарат, нареканий у меня было. Переносится относительно удовлетворительно. Основные побочные эффекты связаны не с бевацизумабом, а с химиопрепаратом, с который этот препарат используется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, проводили УЗИ молочных желез. В целом заключение хорошее никаких изменений не выявили, лимфатические узлы не увеличены.Но в примечании указали что: подключичные и надключичные лимфоузлы не лоцированы. Лоцирован единичный аксилярный л/ф слева до 6*3 мм без сонографических признаков структурных изменений на момент исследования. Справа не лоцированы.
Что это значит? Почему он единственный лоцирован...Назначили узи т.к. беспокоят боли в груди после Менструального Цикла до начала нового МЦ то есть в течении всего месяца.
Вопрос # 61243 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Кристина. Бывает так, что после перенесенной инфекции лимфоузлы становятся видными при УЗИ. Если структура сохранена, то проблем быть не должно никаких. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить контрольное УЗИ через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.