Вопрос № 61849

Добрый день, Дмитрий Андреевич!У меня в 2021 году был обнаружен рак молочной железы Т2N3М0 EP-8б.ПР-5б,КI-67-40-50%, HER-2 / neu3+. Инвазивная карцинома неспецифического типа G3. Проведена мастэктомия слева ( подмышечные лимфоузлы3 из 8 с метастазами, подлючичные 3 из 5 с метастазами). Химиотерапия 4АС , 4паклитаксел. Таргентную терапию начали с паклитакселом. Лучевая 18. С 01.02.2022 гормонотерапия тамоксифеном. Продолжается трастузумаб.Месячные были последний раз в декабре 2021г.И пришли 02.05. 2022г Закончила лечение в июне 2022 года. А в апреле 2023 году на плановом узи обнаружили Мтс в печени. По Пэт КТ размеры SUV max=6.67 до 50*44мм.11. 05.2023г.проводилась трепан-биопсия опухоли в правой доли печени. Учитывая ИГХ статус Эстроген 7,прогестерон 3,Her-2/neu 3+,Ki - 30% показана 2 линия гармонотерапии ИА. Химиотерапевт рекомендовала выполнить билатеральную овариэктомию. Сказала сейчас не нужно пить тамоксифен. Было введено:ПЕРТУЗУМАБ (ПЕРЬЕТА) 840 МГ ТРАСТУЗУМАБ (Герцептин ) 696мг и ТРИПТОРЕЛИН(ДИФЕРЕЛИН) 3,75г. Мне 43 года. Месячные идут. Скажите, пожалуйста, пока не получила лекарства ИА, укол Деферелин только первый сделали 20.06.23г,и тамоксифен отменили, это так должно быть? По узи малого таза эндометрий 10мм,ретенционные кисты обоих яичников, кисты шейки матки и варикозное расширение вен малого таза, аденомиоз. Надо ли удалять яичники в моем случае или отключать? Скажите, пожалуйста, мне лечение правильно назначили ? Мне очень нужен ваш ответ.