Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В предыдущем моем письме я хотела вообще-то узнать Ваше мнение по использованию БАДов для профилактики рецидива РМЖ. Лечащий врач ничего сказать не может.
Дмитрий Андреевич, у меня еще такая проблема. До операции (РМЖ) мне сделали четыре химии. Должны были определить платоморфоз, но этого не сделали. Ведь дальнейшее лечение зависело и от этого. Можно ли определить платоморфоз сейчас, по истечение восьми месяцев после операции по блокам, стеклам, по которым делали анализ ИГХ? Спасибо!
Вопрос # 15276 | Тема: Без темы | 04.04.2012 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я к БАДам отношусь скептически. В отношении рецидива они не имеют никакого значения. Да, патоморфоз можно оценить сейчас. ИГХ по блокам после операции лучше не выполнять.Здравствуйте, мне 30, не рожавшая, в 2004г вырезали фиброаденому, вскоре по результатам узи выявилось ещё две, но не больших размеров, а при исследовании в 2012 году появилась ещё одна. Врач назначает Маммолен 200. Стоит ли принимать препарат? (год назад пропила 3-х месячный курс Индилена, но, повторюсь, третья фиброаденома всё-таки появилась). Заранее благодарю за консультацию.
Вопрос # 15278 | Тема: Фиброаденома | 04.04.2012 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд такого лечения не требуется. Фиброаденома вообще не подлежит лекарственному лечению.ЗДРАВСТВУЙТЕ.. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.. МНЕ НА ДНЯХ СДЕЛАЮТ РАДИКАЛЬНУЮ РЕЗЕКЦИЮ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С УДАЛЕНИЕМ ЛИМФОУЗЛОВ В ЛЕВОЙ ПОДМЫШКЕ.. Я РАБОТАЮ ИНСТРУКТОРОМ ПО ФИТНЕСУ.. КАК БЫСТРО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Я СМОГУ ВЫЙТИ НА РАБОТУ.. ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХАЛИ У МЕНЯ НЕ БЫЛО БОЛЕЙ.. И Я УЖЕ НА 2Й ДЕНЬ МОГЛА РАБОТАТЬ.. ЧТО ЖЕ БУДЕТ СЕЙЧАС.. КАК ДОЛГО БУДЕТ ИДТИ ПРОЦЕСС РЕАБИЛИТАЦИИ? СПАСИБО)
Вопрос # 15304 | Тема: Без темы | 04.04.2012 | ЕКАТЕРИНБУРГ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Через 1 месяц и после окончания лимфореи можно заниматься работой. Нагрузка на руку на стороне операции должна быть уменьшена. Целесообразно все согласовать с лечащим врачом.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В июле прошлого года была удалена правая грудь. В выписке указано следующее:заболевание правой молочной железы мультицентрич... Т1(3). N18420 инвазивная карциома без мтс. ИГХ4284 RЭ и RП.от Her-0. После было проведено 6 курсов химиотерапии по схеме СMF:циклофосфан 750мг 1, 8 день, 5фторурацил 750мг 1, 8день, метотрексат50мг 1, 8день. Скажите, пожалуйста, как расшифровать результаты ИГХ, это трижды негативный рак, правильно ли была выбрана схема лечения, что делать дальше и каков прогноз в моем случае? До заболевания молочной железы был обнаружен остиепороз, который я не успела начать лечить. Cейчас болит поясница. Узи брюшной полости и малого таза без патологии. Спасибо
г
1, 8день
Вопрос # 15305 | Тема: Без темы | 04.04.2012 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Такую схему можно использовать, хотя лучше подключать таксаны. Но на самом деле заочно судить сложно, возможно есть сопутствующие заболевания и доктора не решились проводить более тяжелую химиотерапию. Остеопороз надо лечить, надо согласовать с лечащим врачом вопрос о назначении кальций-Д3-Никомеда.Уважаемый, Дмитрий Андреевич, маме сделали операцию, удалили грудь и лимфоузел, прокомментируйте пожалуйста диагноз и каков прогноз? С врачем поговорить не удалось. И еще скажите пожалуйста какие маззи удачные для заживления шва-гноится, да еще сожгли марганцовкой. Обрабатывают через день и левомиколью мажут уже 2 недели. Д-з: с-ч левой м/ж Т4cN0M0, 111 в ст.
Гистология: инфильттрирующая протоковая карцинома солидного строения, с проростанием кожи и изъявлением 3 ст. злокачественности, в 4 л/ узлах из 4 мтс нет, лимфоретикулярная пролиферация ИГХ №1038/42 эр/пр, экспрессия her 2 neu 0 баллов по шкале герцепт-теста
Вопрос # 15309 | Тема: Без темы | 04.04.2012 | НижнийНовгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу ожога кожи - надо смотреть, что происходит. Если есть еще нагноение, то оптимально использовать левомеколь, если же есть процесс заживления, то лучше всего использовать солкосерил или актовегин-гель.
Что касается диагноза. Опухоль запущенная. В таких случаях мы обычно начинаем лечение с химиотерапии, затем уже выполняем оперативное вмешательство. Судя по заключению иммуногистохимического исследования опухоль трижды негативная (надо уточнить). Прогноз при ней обычно не очень благоприятный.Уважаемый, Дмитрий Андреевич, мне 40 лет. У меня Рак правой молочной железы 3А(T2N2M0) инфилитрирующий дольковый c-r 3-ст злакачественности. В 4-х их 4 подмышечных л/узлов mts/НПИ-6.8 СБЗ 15 ИЗ 20. Операция была проведена 24.03.2010г. В АВГУСТЕ 2011г мне приписали препарат Герцептин. на протяжении какого времени его нужно принемать?как правильно(в каких количествах) его нужно принемать?насколько он эффективен?
Вопрос # 15293 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.04.2012 | Россия,Ульяновская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Минимальный курс - 6 месяц, оптимальный - 1 год. Герцептин - очень эффективнный препарат. Он реально улучшает результат лечения. Назначает его только врач-онколог, он же и определяет дозировки.Доброго времени суток. Мне 52 года. Спасибо Вам за памятку пациенту - в ней я нашла много полезных советов.
Заболевание левой молочной железы ст. 2, гр. 3, T2M0N1. инфильтрующая карцинома с mts л/в в 5/10 (№4392-95/12)
Рецептор эстрогена (SP1) Thermo - Слабопозитивная реакция 11-33%. Рецептор прогестерона (SP2) Thermo - Слабопозитивная реакция 11-33%. c-erbB2 (HER2/neu) (клон SP3) Thermo - Негативная реакция - Была проведена операция по удалению груди.
на данный момент прошла 16 сеансов лучевой терапии из 22. Гормонозависимая ли это упохоль?
Какие будут Ваши рекомендации по лечению?
Вопрос # 15306 | Тема: Без темы | 04.04.2012 | Россия, Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, речь идет о гормонозависимой опухоли. Далее надо проводить химиотерапию и гормонотерапию.Удалили правую грудь и лемфо узлы. опухоль злокачественная т3n1м0. почему диагноз и степень будет известен только через неделю. поговорить с врачём не получается он занят. да и операция длилась 3:20 вместо 1:30 как говорил. что это может знадчит. и почему не говорят точный диагноз.
Вопрос # 15282 | Тема: Рак молочной железы | 03.04.2012 | челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Окончательный диагноз будет установлен после гистологического исследования всех лимфоузлов. По поводу длительности операции - трудно сказать, возможно были какие-то трудности во время операции. У меня тоже бывает, что операции удлиняются, чаще всего из-за того что имеется выраженный метастатический процесс на подключичной вене.Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Моей маме 70 лет, в феврале этого года ей удалили кисту мж, по результату анализа уже удаленной кисты поставили диагноз высокодифференцированной неинфильтрующий проточный? рак. Объясните, пожалуйста, что это означает. Что нам дальше делать? Спасибо.
Вопрос # 15285 | Тема: Без темы | 03.04.2012 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наверное, речь идет о нулевой стадии рака молочной железы. В таких случаях можно ограничиться только хирургическим лечением. По поводу объема операции - надо спросить хирурга-онколога (если очаг один, то можно сделать органосохраняющую операцию, если очагов много - мастэктомия).Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 32г, поставили диагноз очаговая фиброзно-кистозная мастопатия, результат пункции- пласты из клеток уплощенного эпителия с простой пролиферацией. Доктор сказал, что нужно удалять. Скажите можно ли лечить консервативно. НА УЗИ мелкие кисты, размером до 07мм. Спасибо.
Вопрос # 15299 | Тема: Без темы | 03.04.2012 | Россия Мордовия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо вас смотреть, чтобы сказать определенно.