Вопросы-ответы

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме 60 лет 25.07.12 сделали радикальную мастэктомию по поводу рака ПЕджета. Вот какие анализы и рекомендации по лечению мы получили: Стадия IIIА, T1cN2 Mo Низкодифференцированный инфильтративный протоковый рак молочной железы, Grade 3. Рак Педжета соска. Фиброзно-кистозная болезнь, непролиферативная форма. В 6 лимфатических узлах регионарной клетчатки из 23 исследованных выявлены метастазы протокового рака с прорастанием в перинодальную клетчатку. Рецепторны статус опухоли: эстроген-негативная, прогестерон-негативная. HER2-статус:3+ Ki-67:46%. Заключение: Низкодифференцированный инфильтративный рк молочной железы, HER2-позитивный тип, нелюминальный. Рекомендовано: Учитывая стадию заболевания больной в послеоперационном периоде показана химиотерапия по схеме: АС 4 курса, далее Т4 курса на фоне приема Герцептина в течение 1 года. После завершения химиотерапии - отсроченная лучевая терапия.. Мои вопросы: 1. Как Вы считаете, адекватно ли такое лечение? 2. Почему лучевая терапия отсрочена? 3. Могут ли быть использованы какие-либо дополнительные, комплексные виды лечения, или дополнительный обследования? 4. Когда стоит сделать ПЭТ-КТ, до химии, или после? ведь данный тип рака часто метастазирует? 5. Читала диссертацию посвященную лечению рака Педжета с помощью аутогемохимиотерапии (перед операцией вводили кровь из вены больного с растворенным химиопрепаратом, и результаты лечениязначительно улучшались, даже патентовали этот метод) Что Вы об этом думаете? можно ли это использовать в последующем лечении?

У меня фиброзная мастапатия доброкачественая опухоль хотят делать операцию но перед операцией хотять делать химию нужна ли химия

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Моей дочери 24 года, РМЖ, прооперировали по Маддену, одномоментная пластика ТРАМ. Опухоль 1 см, затронуты один подмышечный и один подключичный узлы. Гормонозависимый. Her2(neu)3+. Этот 3+ меня убивает просто. Назначили химию и потом облучение. Сказали, что будет получать герцептин. Может, яичники удалить? Как Вы считаете? Случаи излечения от такого рака бывают? Спасибо.

Добрый день! после операции РМЖ 1 ст без мет-з, пью тамоксифен уже 3-ий месяц. Будут делать 2-ой укол диферелина. Недавно меня начало трясти, бросать то в жар, то в холод, кончики пальцев как-то немеют и сердце беспокоит, состояние пред обморочное, очень плохо. Это происходит во второй половине ночи и до обеда. Потом стабилизируется. Ваше мнение по поводу характера таких приступов. Или это основное заболевание прогрессирует, или аутоимм. тиреодит(он у меня уже лет5, но не лечу)или что-то с психикой и эмоц. расстройством. Может нужно поменять препарат и это такая реакция. Пожалуйста, ваше мнение по этому поводу. Что вы посоветуете?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я принимаю герцептин уже год, в принципе процедура закончена. и вот у меня осталось 112 мг.мне стоит их использовать? и дает ли это больше гарантии? Большое спасибо!

Здравствуйте, в апреле сделана секторальная резекция правой мж. Г-ан: умереннодифференцированная внутрипротоковая папилярная карцинома с инвазивным ростом. В мае сделана РМЭ по Маддену. Г-ан: в краях секторальной резекции обширные кровоизлияния, хроническое умеренно выраженное воспаление с формированием липогранулемы. Фон-фкб. Во всех обнаруженных л/узлах редукция фоликулов, очаговый гистиоцитоз синусов. Мтс опухоли не обнаружено. Проведено лечение: п/о курс ДГТ зон регион. лимфотока шейно-наподключ.справа, аксиллярное справа, РИП 65 см РОД 2, 5 Гр СОД 37, 5 Гр (42 изоГр) на каждое поле. Оконч. Д-з: с-r прав.мж st. 2а pТ2N0М0. Назначен только тамоксифен на 3 года. Достаточно ли этого для неповторения заболевания? Можно ли принимать утрожестан? (препарат назначен гинекологом, но у него противопоказание - РМЖ)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня беременность 32 недели, маммолог обнаружила в левой молочной железы, после просмотра Узи, нагноение кист левой молочной железы. Рекомендовано вскрытие и дренирование в условиях стационара. Хотела узнать у Вас, как опасно для плода эта "операция"? Обязательно проводить, или можно подождать после родов? Маммолог сказала обратиться с этой проблемой к хирургам. Заранее спасибо, буду ждать Вашего ответа.

Добрый день! Меня про оперировали в апреле 2012г по поводу РМЖ. Тубулярный рак высокодифференцированный инвазивный T1N0M0, МТС в лу не обнаружено. ИГХ-РЭ(60-65%), РП(90-95%), HER2NEU-(0-, баллов). Прошла курс лучевой терапии(25дней). Сейчас пью тамоксифен и делают укол диферелина, т.к. опухоль гормонозависящая. Проконсультируйте, пожалуйста, каков прогноз и что обозначают данные в гистологическом обследовании, все эти непонятные цифры, правильно ли назначено лечение? Врачи ничего не говорят. Может готовиться к худшему.

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, какие препараты нужно принимать против ломкости костей? Мне 74 года и уже 2 года принимаю таблетированную химиотерапию (Кселоду и Фемару).

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! когда я лежала в больнице от двух женщин слышала что у них назначено лечение только химиотерапия а потом гормонотерапия уних гормонозависимые опухоли а операцию им сказали делать не будут да у них опухоли очень маленькие)бывает ли так что одна химиотерапия может помочь опухоль рассосется и операции можно избежать и еще если опухоль не гормонозависимая и почему этим женщинам сказали что операция им не грозит? Вообщем ответьте пожалуйста может ли помочь когда нибудь одна химиотерапия ?заранее Вам благодарна