Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Здравствуйте Дмитрий Александрович вопрос про туже узловую гинекомастию в марте 2012 или в феврале у меня был розовый лишай прошел как и сказали через месяц бляшки рассосались все хорошо но после этого у меня начал набухать правый сосок
скажите на фоне розового лишая могла гинекомастия сформироваться
Вопрос # 15952 | Тема: Без темы | 06.07.2012 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли лишай спровоцировал появление гинекомастии.Добрый день. обьясните пожалуйста подробнее. по вопросу фиброзной кистозной мастопатии. мне удалили кисту на правой груди. но сейчас опять появились выделения темного цвета. при оьследования мамографии фиброзно кистзная мастоматия с преоблодание фиброзного компонента. как это понять. как лечить
Вопрос # 15935 | Тема: Без темы | 06.07.2012 | Кисловодск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь может идти об еще одном заболевании - внутрипротоковых папилломах. Вам надо обратиться к врачу, провести обследование. если диагноз подтвердиться, то скорее всего понадобится оперативное вмешательство.Моей маме 5 лет назад удалили грудь. она принимает тамоксифен в августе заканчивает.посоветуйте что дальше пить. при плановом обследование при рентгене легких обнаружили образование 18 мм. направили к онкологу. там назначили КТ. заключение доброкачественное образование в стенках бронха S8 аденома. мы сдали анализы на онкомаркеры все в норме. обьясните пожалуйста что делать дальше.
Вопрос # 15936 | Тема: Без темы | 06.07.2012 | Кисловодск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к торкальному хирургу с целью эндоскопического удаления данного образования, если это возможно.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! На мой вопрос № 15573 Вы ответили, что лучевая терапия нецелесообразна. Если можно объясните пожалуйста почему нецелесообразна. Т.к. на приеме у онколога мне сказали, что нужна лучевая терапия, что существует стандарт лечения и вообще, что мне в больнице неправильно поставили стадию. Каждый врач говорит по- разному и как все таки правильно мне не понятно. Заранее большое Вам спасибо! (Операция проведена 05 марта 2012г. Сейчас я прошла 5 курс хим.терапии)
Вопрос # 15938 | Тема: Без темы | 06.07.2012 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При 1-2 стадии лучевая терапия проводится в случае выполнения органосохраняющей операции. При 3 стадии лучевая терапия выполняется всегда. Может быть рассмотрены случаи при поражении 3 лимфоузлов. Надо ориентироваться на мнение врачей. Через интернет может быть "испорченный телефон".Обнаружены метастазы в позвоночнике, после лучевой терапии перелом L2 ПОЗВОНКА. Какой прогноз. Возраст 67 лет.
Вопрос # 15937 | Тема: Без темы | 06.07.2012 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный. Однако при адекватном лечении пациент может достаточно долго жить и чувствовать себя хорошо.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагоз: РМЖ T2N2M0 протоковый инфильтрирующий железистого, солидного и альвеоляпного строения. Эстроген и прогетерон-рецептор позитивный. KI-67=80% her-2neo=3+ Прошла лечение 6курсов ХТ-доксорубицин, таутакс, доцетера, паклитаксел, циклофосфан, фторубоцил. Выполнена радекальная мастектомия по Маддену. Сейчас прохожу лечение Герцептином и Золадексом. Мои вопросы: 1)Мне 42 года и хотелось бы узнать прогноз для себя. 2)Герцептин очень сажает мне сердце, в моём случае можно прервать лечение Герцептином(сделала пять курсов)3)Как долго нужно принимать Золадекс, врач рекомендует два года. Зоранее спасибо за участие.
Вопрос # 15940 | Тема: Рак молочной железы | 06.07.2012 | Ставропль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прогноз не очень благоприятный в отношении возникновения рецидива в ближайшее время. К сожалению, поражено достаточно много лимфоузлов. Лечение адекватное
Герцептин действительно негативно влияет на сердце, поэтому необходимо проводить регулярное наблюдение за фракцией выброса (показатель, который характеризует объем крови, который сердце выталкивает в аорту при сокращении). Золадекс назначается на два года.ЗДРАВСТВУЙТЕ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ. БЕСПОКОИТ ВАС РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ. Г. ШАХТЫ. В 2009 ГОДУ МОЕЙ ЖЕНЕ(1976 г.р) БЫЛА ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ РМЭ СЛЕВА. ГРУДЬ УДАЛИЛИ. ПРОШЛА ШЕСТЬ КУРСОВ ХИМИИ И ОБЛУЧЕНИЕ. ДИАГНОЗ: рT1N0M0 ст1. С ЯНВАРЯ 2010 ПО ЯНВАРЬ 2011 КОЛОЛА ЗОЛАДЕКС. 29.06.2012 ГИНЕКОЛОГ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ: БЕРЕМЕННОСТЬ 8 НЕДЕЛЬ. СЪЕЗДИЛИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В РОСТОВСКИЙ НИИ ОНКОЛОГИИ. ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАЛИ ТАМ. ЗАВЕДУЮЩИЙ ХИРУРГИЕЙ СКАЗАЛ, ЧТО ШАНСЫ РЕЦИДИВА 50 НА 50. А ХИМИОТЕРАПЕВТ ВООБЩЕ НАПУГАЛА, СКАЗАЛА ЧТО ШАНСОВ НА БЛАГОПОЛУЧНЫЕ РОДЫ, И ЖИЗНЬ РЕБЁНКА И МАТЕРИ НЕТ. ОДНАКО ИНТЕРНЕТ ПЕСТРИТ ДРУГИМИ ОТВЕТАМИ. ВЫ ОПЫТНЫЙ ХИРУРГ И ОНКОЛОГ. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ. РОЖАТЬ ИЛИ ПРЕРВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ? РЕБЁНКА ХОТИМ ОБА. У НАС ЕСТЬ ДОЧЬ, НО ХОТЕЛОСЬ БЫ ЕЩЁ МАЛЫША. С УВАЖЕНИЕМ. СЕМЬЯ ПЕТРОВЫХ.
Вопрос # 15930 | Тема: Без темы | 05.07.2012 | ШАХТЫ, РОССИЯ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я согласен с хирургом. Шансы развития рецидива заболевания достаточно высоки, но неопределенны (при данной стадии риск не велик, но беременность часто провоцирует рецидив). Надо садиться вместе и обсуждать. Много вопросов, которые требуют обсуждения с семьей (что делать в случае возникновения рецидива, какие препараты можно и нельзя во время беременности, как проводить наблюдение, принципиально чья жизнь дороже - ребенка или матери - вопрос очень тяжелый, но приоритет ставить надо - я и большинство докторов всегда за женщину, но могут быть и другой вариант). Вообщем надо обсуждать всего в составе онколога, гинеколога, мужа, родителей и всех кому это дело небезразлично).Здравствуйте, доктор! Я сделала маммографию молочных желез. Описание: на маммограммах в двух проекциях молочные железы симметричны, структура их негамогенна, затемнена за счет фиброзно-железистого компонента с преобладанием фиброзного компонента. Узловые образования на этом фоне четко не определяются. Кожа, соски не изменены. В левой подмышечной области - тень овоидной формы средней интенсивности неоднородная по структуре за счет жирового ткомпонента размером 25*12 мм. Заключение: R-признаки диффузно фиброзной мастопатии. Подмышечная лимфоаденопатия слева. Скажите, что это? Это рак? Что мне делать дальше?
Вопрос # 15925 | Тема: Без темы | 05.07.2012 | город Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По описанию, не похоже, что речь идет о раке молочной железы. Речь идет об увеличенном подмышечном лимфоузле. Вам надо обратиться к врачу для осмотра, уверен, что будет назначено УЗИ молочных желез.Дмитрий Андреевич, здравствуйте. К вопросу 15777 - пункция показала высокодифференцированный рак. Предварительно Т1N0M0. Девочке всего 24 года... Как лечить после операции? Чем кормить? Как не допустить рецидивы? Бывает ли вообще полное выздоровление, чтобы забыть, как страшный сон?
Вопрос # 15910 | Тема: Без темы | 05.07.2012 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае надо выполнять трепан-биопсию однозначно. Цитологического исследования недостаточно для установки диагноза. Нередко при пролиферирующих фиброаденомах можно получить ответ цитологического исследования "высокодифференцированный рак". Это еще не повод поставить столь серьезный диагноз.
После операции надо проводить химиотерапию, возможно потребуется лучевая терапия. По поводу питания - см. памятку для моих пациентов. Полное выздоровление, конечно же, бывает.Дадут ли инвалидность при фиброаденоме???
Вопрос # 15924 | Тема: Оформление инвалидности | 05.07.2012 | Россия Азов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, нет. Фиброаденома - это доброкачественная опухоль молочной железы. Только редкие ее формы (филлоидная) перерождаются в рак. И очень редко, когда фиброаденома достигает таких размеров, что приходится удалять всю молочную железу (и это может быть инвалидизирующей операцией).